急性胰腺炎新版课件.ppt

文档介绍：急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)河南省人民医院消化内科白阳秋*急性胰腺炎病因发病机制病理变化临床表现,实验室检查辅助检查严重程度评估诊断及鉴别诊断治疗急性胰腺炎(AP)定义急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶激活,胰腺组织自身消化所致的胰腺局部炎症反应(水肿、出血及坏死),病情较重可发生全身炎症反应综合征(SIRS),并可伴有多脏器功能障碍的疾病。临床表现以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高等为特点。常在饱食、脂餐、饮酒后发生。急性胰腺炎的病因诊断胰腺的解剖位置胰管、胆总管共同开口于十二指肠大乳头肝胰壶腹部共同通道学说(70-80%)胆道疾病酒精胰管阻塞十二指肠降部病变手术与创伤代谢障碍药物感染及全身炎症反应其它胆石症及胆道感染是急性胰腺炎的主要病因胆管结石、蛔虫嵌顿于共同通道,浮动微小结石,过路结石(胆囊结石)胆道疾病酒精胰管阻塞十二指肠降部病变手术与创伤代谢障碍药物感染及全身炎症反应其它酒精增加胰液外分泌增加,导致胰管内压力升高,同时刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿造成胰管内压增高。代谢产生活性氧促进炎症胆道疾病酒精胰管阻塞十二指肠降部病变手术与创伤代谢障碍药物感染及全身炎症反应其它胰管结石肿瘤:壶腹周围癌胰腺分裂胆道疾病酒精胰管阻塞降部病变手术与创伤代谢障碍药物感染及全身炎症反应其它十二指肠球后溃疡穿透至胰腺十二指肠降部憩室炎胆道疾病酒精胰管阻塞降部病变手术与创伤代谢障碍药物感染及全身炎症反应其它腹部手术腹部钝挫伤内镜逆行胰胆管造影(ERCP)