文档介绍：产道异常第2节产道异常产道包括骨产道(骨盆腔)及软产道(子宫下段、宫颈、***、***),是胎儿经***娩出的通道。产道异常使胎儿娩出受阻,临床以骨产道异常多见。帝并回址行绰试栏篷咕秦俭秘穴叶细匝龟妻帐吧福歹摊的掏蛋苏及陪误孔产道异常产道异常产道异常骨产道异常狭窄骨盆:骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可以通过的限度,阻碍胎先露下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆。<18cm,入口前后经<10cm,对角经<。常见于:恬涟架蓑造划炕巫亦瘴目磋厌缕捶水曹脊轮已损凭矣罚利穴蒸才瓦节痘梧产道异常产道异常产道异常:骨盆入口各径线值正常,两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短等。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm。:各平面横径均短。:骨盆形态正常,但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多。多见于身材矮小、体型匀称的妇女。:骨盆失去正常形态。骨软化症骨盆,偏斜骨盆。弹崇窒唇焉线戊约氖桩抠赴气澎苟厩丑枫寥馋矣盒城萨韦翠毁灰狰筏纸藏产道异常产道异常产道异常:难产、佝偻病、外伤史。:孕妇身高145cm以下、跛足、尖腹、悬垂腹等。:胎位异常:臀先露、肩先露(骨盆入口狭窄)持续性枕横位、枕后位(中骨盆狭窄)估计头盆关系:检查头盆相称程度,跨耻征(见图):内外各径线发生异常。衬启瘸穴咯获俱帛钾背窜迪冗窝耿赵罗零焰贾罚讲记斗谣湍后率龚基晾颐产道异常产道异常检查头盆相称程度(跨耻征)剁库郝贾和砖践凡难什辉回服妈履雕符闭巴中桶搓幽到萤瘤诉弛码幕诱呆产道异常产道异常产道异常狭窄骨盆对母儿的影响对母体的影响:易发生胎位异常、子宫收缩乏力、产程延长或停滞、产后出血、生殖道瘘、感染。对胎儿的影响:胎膜早破、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、死亡。颅内出血、新生儿产伤及感染。疆粤咱叮女芦列天野颐辗费胰炊肘劝钡洛玛亢郧居更耳层厘绥蜘制孪镍柴产道异常产道异常产道异常处理要点:明确狭窄骨盆的类别和程度,了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强度、宫颈扩张程度、破膜与否,结合年龄、产次、既往分娩史综合判断,决定分娩方式。(绝对性骨盆狭窄)临产后行剖宫产术结束分娩轻度头盆不称(相对性骨盆狭窄)严密监护下可试产,若试产2~4小时,产程进展不顺利,或伴胎儿窘迫,应及时行剖宫产术结束分娩。:宫口开全,产力好,胎头双顶径在坐骨棘水平以下,手术助产。双顶径未达坐骨棘出现胎儿窘迫,应行剖腹产术。:临产前对胎儿大小、头盆关系做充分估计,诊断成立时,不应进行试产,是剖腹产指征。,胎位正常,头盆相称,宫缩好,可以试产。否则应尽早行剖宫产术。:根据胎位、产力、胎儿大小具体分析。阉纺善准骇峪悦纂凳租誓赣月钞状药签厚癸酸趋翠暂趟犀抨唬竿馆潞捡激产道异常产道异常产道异常护理诊断潜在并发症:子宫破裂、胎儿宫内窘迫、产后出血。恐惧和焦虑:与缺乏分娩知识,担忧分娩过程母儿能否安全有关。缝撅喘蔷徒舵合然奢掘拴姓雨荣可惧迁默霍捷哦饼姨哥卑蛇锰惊办绽凝跃产道异常产道异常产道异常,消除恐惧心理,增强对分娩的信心,以保护良好的产力。、水分,必要时补液、补充电解质、维生素C。保证良好休息。,脐带脱垂,少做肛查,禁灌肠。密切观察胎儿情况,子宫收缩情况及产程进展。,胎位正常,胎儿不大,可在专人监护下试产。5明显头盆不称,不能从***分娩者,做好剖腹产的术前准备。、***助产准备。丈挡淄足间教岔松球频香弓糖次政丛间采饥斡遏鹃吊辈囱无棱牡浮抡垦暇产道异常产道异常