文档介绍：诊断学---心血管症状水肿
定义:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。
水肿分为全身性和局限性。
水肿 Edema
当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时称全身性水肿;液体积聚在局部组织间隙时呈局部性水肿;胸膜腔和腹膜腔中液体积聚过多,分别称为胸腔积水与腹腔积水,为特殊形式的积水。
水肿 Edema
发病机制
人体的水分约占体重的2/3,其中大约2/3为细胞内液,1/3为细胞外液。在细胞外液中,约1/4分布于血管内,3/4为血管外组织间液。正常情况下血管内外靠其静水压和胶体渗透压维持着动态平衡
水肿 Edema
发病机制
正常人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的,这种恒定关系是通过血管内外和机体内外液体交换的动态平衡来维持的,当维持这种平衡的因素出现障碍时,则可产生水肿。
水肿 Edema
发病机制
      ;心衰,有效血容量减少,心排降低,RAS系统兴奋。
  ;心衰、肾衰,血管内容量增加,血栓形成致静脉压增高。
水肿 Edema
发病机制
;毛细血管内皮损伤,感染、理化因素、过敏反应;
;营养不良、肝病、大量蛋白尿、低蛋白血症;
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水肿 Edema
病因和临床表现
:指原发疾病为心脏病,由于心功能障碍而引起的水肿。见于心力衰竭、心包炎等。导致水肿的各种因素几乎都参与其中。
水肿 Edema
病因和临床表现
心源性水肿发生机制:回心血流阻力增大,有效血流量减少,肾血流减少,肾小球滤过率降低,继发性醛固酮增多,引起钠水潴留以及静脉压、毛细血管内压增高,组织液回吸收减少。
水肿 Edema
病因和临床表现
心源性水肿轻者水肿可仅限于脚踝部,重者水肿可出现于任何身体的下垂部位,可全身出现凹限性水肿,往往下肢为重。甚者可伴有胸水和腹水等。临床可有心脏扩大、颈静脉怒张、肝大等症状。
水肿 Edema