文档介绍：硫化氢中毒途径及现场急救*一、硫化氢中毒机理1、硫化氢进入人体的途径硫化氢侵入人体的途径有三条:(1)通过呼吸道吸入(2)通过皮肤吸收(3)通过消化道吸收2、硫化氢中毒毒理学简介硫化氢与人体内部某些酶发生作用,可抑制细胞呼吸酶活性,造成组织缺氧,对人体有全身毒性作用。急性中毒时出现意识不清,很快死亡。慢性中毒一般为眼结膜的损伤,对人有局部刺激作用。长期低浓度接触,可出现神经衰弱综合症和植物神经功能紊乱。低浓度的硫化氢在体内大部分经氧化代谢形成硫代硫酸盐和硫酸盐而解毒,体内代谢产物可在24小时内随尿排出,部分随粪排出,少部分以原形经肺呼出。在体内无蓄积。3、发病机理(1)血中高浓度硫化氢可直接刺激颈动脉窦和主动脉区的化学感受器,导致反射性呼吸抑制。(2)硫化氢可直接作用于脑,低浓度起兴奋作用;高浓度起抑制作用,引起昏迷、呼吸中枢和血管运动中枢麻痹。(3)继发性缺氧(4)硫化氢遇到眼睛和呼吸道粘膜表面的水份后分解, (5)心肌损害,1、硫化氢对人体造成的主要损害(1)中枢神经系统损害最为常见,中枢神经症状极为严重(2)呼吸系统损害:可出现化学性支气管炎、肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等(3)心肌损害二、暴露在硫化氢下对人身健康的影响2、,人们即可嗅到臭蛋味,随浓度的增加臭蛋味增加,但当浓度超过30mg/m3(20PPM)时,由于嗅觉神经麻痹,臭味反而不易嗅到,这正是危险的时刻,往往会出现“闪电式”中毒死亡。急性中毒时多在事故现场发生昏迷,其程度因接触硫化氢的浓度和时间而异,偶可伴有或无呼吸衰竭。部分病例在脱离事故现场或转送医院途中即可复苏。三、暴露环境下对工作人员的医疗监视1、临床表现:头痛、头晕、乏力、供给失调,可发生轻度意识障碍,接触极高浓度硫化氢后可发生电击样死亡。2、在监视过程中诊断人员是否发生急性硫化氢中毒的主要依据四、现场救护技术1、现场急救应急程序(1)一旦发生人员中毒事故,目击者应立即赶赴报警点,发出急救信号,戴上呼吸器,抢救中毒者。(2)医生和应急小组接到报警信号后,立即赶赴受伤现场,救护车司机启动车辆作好护送准备。(3)现场医生检查受伤情况并采取必要的救护,填写好应急救护报告,由承包商代表将病情通报外方现场监督和总部应急小组。(4)用电台、电话、对讲机与医院联系,并让医院作好急救准备。(5)救护车运送伤员途中要与急救小组时刻保持联系,并对伤员实施急救,应急小组还要向高一级医院联系,以便在当地医院无法处理时接收处理。2、现场实施病员救护程序