文档介绍：中国睡眠研究会中医治疗失眠的方法中医称“失眠”为“不寐”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病征。轻者有入寐困难,寐而易醒,,严重者则整夜不能人寐。   不寐的病因病机大致可分为外感和内伤两方面。由外感病引起者,主要见于各种热病过程中。由内伤引起者则多见于情志不舒心脾两虚;心肾下交;阴虚火旺;心虚胆怯;胃气不和等。(一)成方治疗1虚证(l)心脾两虚:治法为补益心脾、养血安神。方药用归脾汤:党参、黄连、白芍、在神、桂圆、甘草、当归、远志、生姜、大枣、木香。(2)阴虚火旺:治法为滋阴降火、养心安神。方药用交秦丸;黄连和肉桂;或用黄连阿胶汤:黄连、黄羊、白芍、阿胶、鸡子黄。(3)心虚胆怯;治法为益气镇惊、安神定志。方药用安神定志丸:人参、快车、在神、远志、石昌蒲、龙齿。 2实证(1)肝郁化火;治法为疏肝泄热、佐以安神。方药用龙胆泻肝汤;龙胆草、黄岑振子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。(2)痰热内扰;治法为清热化痰、和中安神。方药用温胆汤:半夏、橡皮、在革、竹茹、、生姜、大枣。(二)其他方剂治疗(1)炒酸枣仁10—15g捣碎,水煎后晚上临睡前顿服;(2)炒酸枣仁10g,麦冬6g,远志3g,水煎后晚上临睡前服用;(3)酸枣树根(连皮)30g、丹参12g,水煎l—2小时,分2次,在午休及晚上临睡前各服1次,每天1剂。(三)中成药治疗——可以选用枣仁安神胶囊、天王补心丸。(四)针灸治疗1肝郁化火证治法为清肝泻火安神。处方:内关、神门、印堂透面针心区、三阴交(双);气郁化火加太冲上沟;痰气郁结加中院、丰隆。操作方法:针刺得气后行提插捻转法,留针30分钟。疗程:间日治疗1次,15天为1疗程,相隔1周可继续第2疗程,一般2—3疗程。  治法为宁心安神,调理牌肾。处方;心俞、肝俞、脾俞、肾俞、百会足三里、大溪(双)、神门。操作方法;针刺得气后行提插捻转补法,进针宜浅,手法宜轻,留针30分钟。疗程;间日治疗1次,15次为1疗程,停针1周后继续第2疗程,一般2~3疗程。(五)推拿治疗分心脾两虚,阴亏火旺,痰热内扰,肝郁化火型。总的治则为健牌安神,虚证辅以滋阴养血,实证辅以疏肝清热化痰。 l基本治法(1)头面及颈肩部操作:取穴:印堂、睛明、攒竹、肩井、风化等。手法:一指禅推法,扶法、按法,揉法。操作;先用一指禅推法或揉法,从印堂开始向上杀至神庭,往返5~6次。再从印堂向两侧沿眉弓至太阳穴往返5~6次。然后用一指禅推法治眼眶周围治疗,往返3—4次。再从印堂沿鼻两侧向下经迎香沿颧骨,至两耳前,往返5—、神庭、神明、攒竹、太阳为重点;从头顶开始用五指掌法,到枕骨下部转用三指其法,配合按拿两侧肩井。时间约为10分钟。 (2)腹部操作:取穴:中脘、气海、关元。手法;摩法、按法,揉法。操作:顺时针方向摩腹,同时配合按、揉中脘、气海、关元。时间约为6分钟。 (1)心脾两虚;①按揉心俞、肝俞、胃俞、小肠俞、足三里,每穴约1分钟②。(2)阴虚火旺:①推桥弓穴:先推一侧桥弓20—30次,再报另一侧桥弓穴;②横擦肾肾俞、命门部,以透热为度,再擦两侧涌泉穴以引火归元。(3)痰热内扰:①沿背部脊柱两侧用滚法治疗重点在脾俞、目俞、心俞,手法要轻擦,时间约为5分钟②