B 型钠尿肽评估肿瘤重症患者预后的临床价值研究.pdf

文档介绍：中国中西医结合急救杂志年月第卷第期, , , · ·
2013 3 20 2 Chin J TCM WM Crit Care March 2013 79
·论著·
型钠尿肽评估肿瘤重症患者预后的临床价值研究
B
沈珏 1,顾葆春 1,苏磊 2,赵擎宇 1
( 华南肿瘤学国家重点实验室,中山大学肿瘤防治中心重症医学科,广东广州;
1. 510060
广州军区广州总医院重症医学科,广东广州)
2. 510010
【摘要】目的探讨型钠尿肽( )水平对肿瘤重症患者预后评估的价值。方法前瞻性观察
B BNP
年月至年月中山大学肿瘤防治中心重症医学科收治的肿瘤重症患者在进入重症监护病房
2011 10 2012 6
( ) 内的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ( Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评分( )、血
ICU 24 h APACHE SOFA
浆水平;以为观察终点,将患者分为存活组和死亡组,比较各指标的差异。结果例患者纳入分
BNP 28 d 107
析, 例在观察期死亡,病死率为;患者的水平与Ⅱ评分(r= ,P< )、评
25 % BNP APACHE SOFA
分(r= ,P< )均呈明显正相关。存活组和死亡组性别、年龄、有创通气、既往史、心率( )、白细胞计
HR
数( )比较差异均无统计学意义(均 P> )。存活组血肌酐( )、水平、Ⅱ评分和
WBC SCr BNP APACHE SOFA
评分分别是( ~ )μ、( ~ ) 、( ~ )分和( ~ )分,均低于死
mol/L ng/L 14 4 36 4 2 14
亡组的( ~ )μ、( ~ ) 、( ~ )分和( ~ )分,差异均有
mol/L ng/L 27 5 42 11 2 18
统计学意义(均 P< ),而平均动脉压〔:( ± ) , = 〕、血红蛋白〔:
MAP mm Hg 1 mm Hg kPa Hb
( ± ) 〕明显高于死亡组〔( ± ) 、( ± ) ,均 P< 〕,住时间( )明显
g/L mm Hg g/L ICU d
长于死亡组〔( ~ )比( ~ ),P< 〕。通过比较受试者工作特征曲线( 曲线)下面积( )
6 1 123 3 1 31 ROC AUC
发现,在区分患者死亡与存活能力方面, 与Ⅱ、评分系统差异均无统计学意义(r = ,
BNP APACHE SOFA 1
P = ;r = ,P = )。比例风险回归分析表明, Ⅱ评分和评分是预测患者
1 2 2 Cox APACHE SOFA 28 d
病死率的独立危险因素〔相对危险度(RR )= ,P < ;RR = ,P < 〕,而不是(RR= ,
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