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364 心肺血管病杂志 2011 年 9 月第 30 卷第 5 期 Journal of Cardiovascular & Pulmonary Diseases September 2011 Vol. 30 No. 5

DOI 10. 3969 /j. issn. 1007-5062. 2011. 05. 004
·先天性心脏病介入专栏·
〈临床论著〉
先天性心脏病介入治疗 1 844 例临床研究
金梅韩玲王惠玲吴邦骏王霄芳郑可郭保静梁永梅肖燕燕
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〔摘要〕目的通过对我院科自 1987 年 4 月至 2011 年 2 月 1 844 例先天性心脏病先心病介
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入治疗的分析进一步了解先心病介入治疗近远期疗效和并发症发生情况。方法对常见先心病室间隔
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缺损 VSD 、房间隔缺损 ASD 、动脉导管未闭 PDA 及肺动脉瓣狭窄 PS 常规行右心导管检查记录
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各心腔大血管血氧资料及压力数据计算肺循环血量与体循环血量比值 QP /QS PDA、VSD 分别做主
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动脉弓降部、左心室造影以了解其大小、位置 ASD 则通过超声心动图了解其大小及边缘情况。选择
适当堵闭器常规操作,将其放置合适位置,再经造影或超声心动图了解堵闭器位置及有无残余分流情
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况若情况良好则释放堵闭器。对 PS、主动脉瓣狭窄 AS 则在测量跨瓣压差基础上通过右心室、左心
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室造影测量瓣环大小以选择适当球囊扩张狭窄瓣环。结果我科共完成先心病介入治疗1 844例其中
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男性 743 例女性1 101例年龄 0. 3 ~ 72 岁体质量 4. 5 ~ 107 kg 平均 23. 9 kg。其中 PDA 共 818 例 ASD
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共 600 例膜部 VSD 共 190 例 2 例肌部 VSD。PS 212 例 AS 5 例室间隔完整的肺动脉闭锁 PA /IVS
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所做的射频打孔+ 肺动脉瓣球囊扩张术 2 例其他冠状动脉瘘及复合畸形等 17 例。总成功率为
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98. 4% 严重并发症发生率 0. 59% 11 /1 844 包括蛛网膜下腔出血 1 例 VSD 、右心室流出道破裂 1
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例 PS 心跳骤停 1 例 AS 以上 3 例均死亡。三尖瓣腱索损伤 1 例 PS 心律失常-完全房室传导阻
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滞 3 例 VSD 1 例 ASD 2 例伞漂移 4 例。死亡 3 例病死率为 0. 16% 。对每例行先心病介入治疗的
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患者要求其在术后 1 个月、3 个月及 6 个月来院复查随诊率达 90% 。讨论经导管介入治疗先心病避
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免了开胸创伤大、全身麻醉及体外循环等高风险因素封堵效果好成功率高术后恢复快患者住院时
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间短。但严格掌握适应证仍是手术能否成功的关键。

〔关键词〕先天性心脏病导管介入治疗

〔中图分类号〕 R541. 1 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1007-5062 2011 05-364-07
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Clinical research on transcatheter interven