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直肠癌根治术后早期拔除留置尿管时问的临床随机对照研究【论著】杨婕,┑墓钩芍性加ノV背ΠJ质仍是目前根治直肠癌的主要方法。因麻醉刺激、手术可能导致的盆壁副交感神经受损以及术后盆腔结构改变造成的膀胱后倾等原因,直肠癌根治术后患者急性尿潴留的发生率约为R虼耍观点认为直肠癌根治术后患者需要长时间留置尿管,最初认为一般需要保留至术后。长时间拇ù笱ЩN饕皆海拇ǔ啥【摘要】目的探讨直肠癌根治术后拔除留置尿管后发生急性尿潴留的危险因素及早期拔除留置尿管的适宜时间,为临【关键词】直肠癌根治术;留置尿管;留置时间;尿潴留;泌尿系统感染【中图分类号】.南妆晔堵搿緼恼卤嗪拧,:,。方法年略谒拇ù笱ЩN饕皆貉≡裰背Π└问鹾蠡颊婊治组。每组倒,分别于术后第臁⒌天及第彀纬糁媚蚬堋1冉习喂芎蠹毙阅蜾罅簟⒚谀蛳低掣腥痉⑸始跋履蚵凡皇手⒆吹那榭觯同时对拔管后发生急性尿潴留的危险因素进行单因素及多元回归分析。结果榛颊甙纬糁媚蚬芎蠹毙阅蜾罅舴⑸⑸时冉喜钜煊型臣蒲б庖鹾蟮天拔除尿管组泌尿系统感染率低于术后第彀纬蚬茏榧笆鹾蟮天拔除尿管组;榛颊甙喂芎笙履蚵凡皇手⒆幢冉喜钜煊型臣蒲б庖。术后第天拔除尿管组患者不适症状最轻,术后第彀纬蚬茏榇沃鹾蟮天拔除尿管组不适症状较重。将单因素分析中有统计学意义的因素纳入多元回归分析,;せ颊甙喂芎蠓⑸性尿潴留的危险是完全自主神经保护患者的丁=崧自主神经保护是直肠癌根治手术患者拔除留置尿管后发生急性尿潴留的主要危险因素。与术后第旒俺9娴天拔管相比,直肠癌术后第彀纬糁媚蚬芸梢悦飨越档突颊呙谀蛳低掣腥韭省对于完全自主神经保护或中高位直肠癌的患者而言,术后第煳J室说陌纬糁媚蚬苁奔洹2糠肿灾魃窬;せ虻臀恢背Π┑患者应适当延长留置尿管时问,以减少拔管后急性尿潴留的发生。..籭;【收稿日期】——【作者简介】杨婕,女,四川眉山人,硕士,护师。...甌’,琣猣瑃,.,瓻,籪簉籾
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根据样本含量估算结果,选择年研究过程就试验过程与主治医生达成一致,观察指标及评价标准榛颊甙纬糁媚蚬芎蠹毙阅蜾罅舴⑸始懊尿系统感染发生率比较榛颊甙纬糁媚蚬芎蠹留置尿管增加了泌尿系统感染的风险。年更新的《美国预防导管相关性尿路感染改稀分出:开放留置导尿陨希谀虻栏腥韭饰%但如果术后过早拔除留置尿管,患者以急性尿潴留为主要表现的排尿障碍的发生率将明显增加。上世纪年代,全直肠系膜切除原则及直肠癌根治术中保护自主神经,虮恢鸩饺同并推广,成为直肠癌根治术的“金标准”【。与传统术式相比,实施了癙虻闹背Π└治手术造成的盆壁副交感神经损伤明显减轻,盆腔结构的改变减少,患者术后排尿功能明显改善,留置尿管的时间逐步缩短为¨俊=辏粤俅猜径为基础的结直肠肿瘤术后快速康复流程晌=嶂背χ琢鲋瘟频男卤曜糵年欧洲龉蚁群罂U沽私嶂背χ琢龌颊咄饪瓶速康复流程的多中心临床随机对照研究,均建议缩短术后留置尿管时间为。然而目前关于直肠癌根治术后患者早期拔除留置尿管时间的研究尚未取得一致结果,且研究的对象大多为中高位直肠癌患者,齿状线以下的低位及超低位直肠癌患者较少涉及,我国国内还没有关于直肠癌根治术后早期拔除留置导尿管的适宜时