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,广东佛山;吣洗笱В愣ü阒水平比无骨质疏松的老年吞悄虿』颊呙髯罱档停纱巳有研究显示吞悄虿』颊吖歉扑厮矫飨越档蚆。等嘲素,增强胰岛素敏感性而调节能量代谢。国内丁焕发等9松症发生的因素之一㈣。刘建明等把芯咳衔@夏昴行蕴悄祖国传统医学糖尿病性骨质疏松症属于祖国医学中R!看又形饕窖Я椒矫娑蕴悄虿」侵适杷芍⒌姆⒉』朴肓俅仓瘟平菇辛俗凼觯衔U攵愿貌∷湟讶〉媒虾临床疗效,但其具体作用机制尚未完全明了,治疗后患者远期生存质量改善情况尚未见报道,有待进一步探讨。【关键词悄虿」侵适杷芍ⅲ环⒉』疲涣俅仓瘟疲唤【中图分类号】.疚南妆晔堵搿緽【文章编号】—,骨组织显微结构受损,骨脆性增加,易发骨折的一种伞身性代谢性骨病。临床上不论突型糖尿病患者都经常性地发生骨矿含量减少、骨密度降低及出现各种骨质疏松症的俅仓⒆矗现厥保踔量傻贾虏±硇怨钦。因此,糖尿病骨质疏松症作为糖尿病的常见复合性疾病,以其发病率、致残率高而成为世界医学界研究的热点,如何提高本病的疗效是当前医学界值得重视的课题。笔者试对其中西医发病机制与临床治疗近况作如下探讨。⒉』现代医学姆⒉』粕形赐耆ú鳎胄员稹年龄、糖尿病病程、体质、营养状况、种族及遗传等蹦素有关外,还与下列闪素有关。.鹊核夭蛔愫或舾行韵陆狄鹊核赝ü窍赴面的胰岛素受体发挥成骨作用,并且具有促进骨胶原组织合成作用。胰岛素缺乏可导致成骨细胞作用障碍和骨转换下降,骨基质含量减少,并且成骨细胞合成骨钙素跎伲果骨形成减少,骨吸收增加。.鹊核匮ひ蜃右籌一缺乏是一类结构上类似于胰岛素的含有个氨基酸的单链多肽。其作用于骨原细胞,刺激铣桑黾佑泄δ艿某晒窍赴浚钪沾进骨基质的形成;还直接作用于成骨细胞的分化功能。增加骨胶原的形成和成骨细胞的活性。同时,也可以调节骨吸收,抑制骨胶原降解,对于骨鼍的维持有重要作用。孙明谨等姬过俅补鄄旆⑾郑型糖尿病组骨质疏松发病率增高,与水平降低导致骨形成减少有关。杨瑞平等ü临床研究发现,老年吞悄虿『喜⒐侵适杷苫颊哐G錓一为是一个骨生成的强刺激闪子,在老年吞悄蚧颊吖质疏松发生及发展中,起着重要的作用。.哐L歉哐L鞘贝罅科咸烟谴幽蛞号懦觯呱岳尿引起尿钙、磷、镁丢失增多,从而引起血钙、磷、镁下降,低血钙及低血镁继发甲状旁腺功能亢进,使甲状旁腺激素分泌增多,激活破骨细胞,从而使骨钙动员,骨质脱钙,骨密度下降瘸巴ü芯糠⑾指咂咸烟强梢源碳こ晒窍赴殖,但抑制对钙的摄取,可能与糖尿病时骨结构改变有关。.歉扑氐挠跋旃歉扑厥枪亲橹赴饣手凶罘富的非胶原蛋白,与新合成的类骨质的矿化过程有关。近来的研究显示骨钙素也呵通过促进胰岛赴鲋澈头置谝鹊检测吞悄虿颊哐G骞歉扑厮降谋浠⑻教其与体质虽指数、空腹血糖、李腹胰岛素、糖化血红蛋白⒀G甯啤⒘缀图钚粤姿崦杆降鹊墓叵担唤峁⑾型糖尿病患者空腹血清骨钙素水平降低,患者的血清骨钙素水平与其高血糖状态密切相关。.渌蛩匦约に厮浇档褪抢夏晏悄虿⌒怨侵适病患者体内的雄激素水平明显降低,雄激素在减慢骨丢失方面起着一定的作用。女性糖尿病骨质疏松症患者的年龄和绝经年限与氏灾恼喙兀崾灸炅浼熬旧硎怯跋女性糖尿病骨质疏松症患者闹饕R蛩丌琛P约に赜胩代谢紊乱有一定联系,雌激素是胰岛素的刺激剂,能刺激胰岛素的分泌。但在胰岛素相对不足的