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近端胃切除术中吻合器应用的临床研究主国塞旦医药垫生;旦箜唧魍垦些旦堂丛鲤:堕:型:。古霉素的敏感率为ァ3η蚓酝蚬琶顾亍⒚卓ㄐ恰⒑霉素较敏感。本院住院肺结核患者因病情重,长期使用抗生素而存在不同程度的耐药现象,应引起临床注意。因此,应加强医院感染菌的调查和细菌耐药性监测,加强对抗菌药物的控制和管理,依据可靠的药敏试验合理规范使用抗生素。参考文献【摘要】目的探讨近端胃切除术中吻合器的吻合途径、吻合方式。方法自年轮年露薪宋盖谐醯幕颊撸τ梦呛掀鳎直鸩捎昧耸彻芪付端吻合及端吻合途径。对其术后年饮食状况及营养指标进行对比观察。结果采用食管胃端辔呛侵亟ǖ姆法,取得比较满意的效果。其操作简便,有利于减少术后返流性食管炎等并发症。结论应用吻合器采用食管胃端一侧吻合角重建的方法,是目前近端胃切除术值得推广的术式。【关键词】近端胃切除;吻合器;,其应用越来越普及。从年开始在胃肠道手术中,大规模应用吻合器。回顾性总结分析近端胃癌根治术中吻合器的应用方式及其改进,现经验体会报告如下。柿嫌敕椒一般资料年轮月近端胃癌贲门癌≡夯颊懦盖谐±宋盖谐例,其中男例,年龄~岁,平均岁。肿瘤位于贲门傅住⑽柑濉⒏呶恍⊥例,贲门胃体j诿畔侔例,贲门鳞癌赶侔钙交∪饬J跚靶猩舷涝煊凹跋宋镜检查。患者随机分为两组瞬嘧例,端端组,。∽橐绞惺质醪作。两组的手术入路为经腹部及胸腹联合途径,人路途径无统计学差异。均实行根治术。.呛掀魑呛戏绞绞彻芪付耍宋呛端端组焊性切除近端胃后,食管断端作荷包缝合,放人抵钉座,胃断端用蘸掀鞴乇眨笸洳嗔粼~管腔作人工丝线缝合。纵向切开幽门管,引入吻合器,将残胃大弯侧与食管行端宋呛稀N呛峡谌乔忧糠旌针。食管胃后壁端一侧吻合瞬嘧:根治性近端胃切除后,食管断端荷包缝合,置入抵钉座,胃断端蘸掀鞴乇铡W菹蚯锌S门管,引入吻合器,从胃后壁距闭合线处穿出中心杆,将食管与胃后壁行端侧吻合,并将残胄大弯侧断端缝合针悬吊于食管后方膈肌,形成人工牵俳彻芟露左、右侧与残胃各缝针,形成人工贲门。术中常规置营养管,留置胃管、引流管,关腹。研究方法术后对患者进行了对比观察。采用医院复诊,电话或信访等方式进行长期跟踪随访。利用门诊和住院病历术前和术后的记载,对生存期超过昙年的患者,将体质量、血红蛋白、血浆蛋白、返流性食管炎发生率进行统计,应用峁见表表年以上且保持随访的颊卟糠种副甓员两种术式相比,术后的返流性食管炎发生率、体质量、血红蛋白、、狭窄、出血及营养状况等综合情况可以看出,端侧吻合角成形组患者的生活质量明显好于端端吻合组。致如何正确地使用吻合器,使之充分发挥作用与传统的手术操作相比,应用吻合器操作简便,可缩短手术时间。尤其经腹部切操作时,食管胃的吻合,手工操作不易暴露,难度·ソ疳埃绦勖卫裾拢龋谓岷撕喜⑾潞粑栏腥静≡,,:方勇,唐神结,,,:·.钫浯螅判∥,,.作者单位:安阳市肿瘤医院外三科
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