文档介绍：双源�冠状动脉成像的临床应用研究专名称学位申请人指导教师答辩委员会主席答辩委员会成员影像医学与核医学成官迅教授刘斯润教授全显跃教授刘晋新教授邱士军教授文戈副教授论文评阅人侯玉清教授��月�日广州业刘国顺课题来源:广东省自然科学基金�嗪牛��������南方医科大学南方医院院长基金�嗪牛��南方医科大学��级硕士学位论文�������������
㈤�����双源�冠状动脉成像的临床应用研究指导老师:成官迅教授硕士研究生:刘国顺����摘要�⑻教炙�碈����谧炊�龀上裢枷裰柿康挠跋煲蛩亍��⒁匝≡裥怨谧炊�鲈煊����魑6哉兆椋�兰跠��锒辖峁�淖既�性;斑块性质在��或��上与冠状动脉狭窄程度的关系;斑块性质所致冠状动脉狭窄≥�%在��及��上的差异。�⑻教炙�碈�诒诠谧炊�觯�募∏胖械恼锒霞壑怠�【材料与方法】���碈�谧炊�龀上裢枷裰柿康挠跋煲蛩靥骄俊���一般资料收集��年�轮����月间在我院行��冠状动脉血管成像受检�.�士�.�岁。所有��图像包括完整的检查时心电图数据,所有患者签好对比剂增强知情同意书。本研究排除标准:呼吸不良、已放支架或冠脉搭桥术后、无法配合检查、中度以上钙化患者、妊娠和血流动力学不稳定者、心肾功使用西门子��,采用回顾性心电门控技术进行冠状动脉成像。在�检查前两分钟,所有病人均舌下喷��南跛岣视团缂�约每次��,但不服用�芴遄柚图痢I�枨埃�胖煤眯牡缰幔�由闲牡绲剂O撸�酝废蜃闵�瑁�硕士学位论文【目的】�⑻教炙�碈�诠谧炊�鲋Ъ苁鹾笾械恼锒霞壑怠�者����渲心行��例,女性�例。年龄范围����辏�骄�炅�能不全及对碘对比剂过敏患者。��仪器和方法.
上自气管隆突下��轮岭跫∷�健I�璨问�缦拢汗艿缪���、管电流���⒒�苄�J奔���、准直器宽度�×���、层面采集厚度��.��、螺距��~���。所有受检者先行钙化积分扫描,后利用双筒高压注射器经肘前静脉以��痵的流量注射�~��辽�抢胱釉煊凹�优维显���/�或优维显���/���⑸渫瓯虾蠼艚幼庞����硌嗡�逑矗�采用人工智能触发扫描系统,在升主动脉根部采用团注追踪���技术,当升主动脉�值达到设定���兄岛笱映�秒启动扫描采集图像。利用回顾性心电门控技术,每例受检者人工手动重建全期相,重建后将所有图像传到安装了心脏后处理软件��������瑂����2捎酶鎏寤�脑�颍�《ㄍ枷裰柿孔罴训氖毕辔V刈镽.�进行容积再现技术����������,��、最大密度�����,��等,并结合轴位,观察冠状动脉图像质量,筛选出最佳��图像用于冠状动脉图像质量评估。按照美国心脏联合协会�����冠状动脉划分为�段,如果存在中间支则为�段。��夜谧炊�鼋�危琒�右冠状动脉中段,��夜谧炊�鲈抖危琒�后降支;��笾鞲桑�支近段,��笄敖抵е卸危琒�左前降支远段,��谝欢越侵В琒��诙����蠡匦�Ы�危琒��谝欢墼抵В琒��蠡匦�г抖危琒��诙��缘支;��左室后支�夜诨蜃蠡匦�Х殖�;��中间支。图像由两名熟悉心血管的�影像医师在未知病人任何临床资料的前提中文摘要��图像后处理�����,����的三维工作站时相,左右冠状动脉最佳图像重建时相不一致时,则分期相显示。将原始图像�����琕��⑶�嬷刈�����������,��、多平面重建�������投影������冠状动脉分段������珹��ㄒ榈姆桨附���笄敖�角支;���图像质量评价下,利用横断位、�、����及��榷嘀种亟ḿ际醵訢��谧炊��������������Ⅱ
图像质量进行评估,出现不一致时,由两人协商后确定。左右冠状动脉及其分支走形的差异及心脏不停运动的独特性决定了��冠状动脉血管段成像最佳时相的不一致性,故先以血管段为单位进行图像质量分析。图像质量判定标准如下:�钟牛�9芰���拊硕�庇啊⒏鹘诙喂鼙谙允厩逦��分良,血管连续,轻微伪影、节段管壁略模糊;�忠话悖�9芰���械任庇埃�鼙谟胫�围结构界限中等模糊;�植睿�囟任庇埃�9茏咝胁涣���鱿执聿阋灾敛�能评估或者结构不可区分。��分认为可用于评估,�植荒苡糜谄拦馈C恳桓�患者冠状动脉图像质量评分:�郑��醒9芏瓮枷裎S帕迹�分,所有血管段中存在质量为一般的但总数�,无质量差的血管段:�郑��醒9芏沃写嬖谥�量为一般的其总数之��虼嬖谥柿课2畹难9芏巍���,��母叩头治�组:���次/�、����次/�������危痬�、瑚◇�次/���使用���.�臣蒲�砑��杂跋霥��谧炊�龀上裢枷裰柿康亩嘀�因素进行多变量����回归分析,不同心率组对图像质量的影响采用多组等级资料非参数检验,多重比较采用���瓾���ā��.�认为有差异统计���碈�诠谧炊�鱿琳�械恼锒霞壑�收集��年�轮�����铝俅不骋苫蛎魅氛锒瞎谛牟