文档介绍：抗药感染药概论及其合理应用
抗感染药
抗菌素
抗感染化学药品
抗感染中草药
抗感染药物应用中存在的问题
应用广泛
滥用严重
混用严重
中国
WHO
美国
英国
1997年
(67%~82%)
4大洲15国家47所医院调查(19)
20%
22%
2003年
%(中位数)
(%~%)
30%
住院病人抗菌药物使用率(中国/世界)
我国抗菌药物销售量占药品总量的35%~40%(西方国家2%~21%)。用药排序前15位中抗菌药物占10~11种(西方国家为0~2种)
全国40家综合性大型医院抗菌药物金额占全部药品金额的1/3以上
,抗生素占11种,,%。2003年这种状况没有改变
抗菌药物的总体使用情况
中国处方药 2003;12:21-25
一、抗菌素使用现状及问题
抗菌素的发现
1928年,弗莱明在培养葡萄球菌时,不巧被青霉素污染,但发现其周围无葡萄球菌生长。因此弗莱明推测,青霉菌的分泌物应该具有抑制细菌生长的功效,并将其命名为青霉素(Penicillin)。
由此在世界上首次发现抗菌素。
抗菌素的发展简史
青霉素在首次临床试验中,虽然用量很少,但疗效却非常惊人,因而成为第一个作为治疗药物应用于临床的抗菌素
1944年发现了另一种新抗菌素-链霉素
链霉素发现的更重要的意义是它改变了结核病的预后
它宣告了无特殊治疗只能靠卧床静养和一般支持治疗的结核病治疗时代的结束
戴纪刚等《中华医史杂志》1999年4月第29卷第2期
抗菌素的发展简史
大规模筛选抗菌素的时代到来
此后在短短的一二十年间,相继发现了金霉素(1947),氯霉素(1948)、土霉素(1950)、制霉菌素(1950)、红霉素(1952)、卡那霉素(1958)等
从此,抗菌素研究进入了有目的、有计划、系统化的阶段
进入60年代后,人们从微生物中寻找新的抗菌素的速度明显放慢,取而代之的是半合成抗菌素的出现
1961年,Abraham从头孢霉菌代谢产物中发现了头孢菌素C。由于合成化学的进展和技术难关的攻克,成功地合成许多高活力的半合成头孢菌素
经过一二十年的发展,头孢菌素一代、二代、三代出现
戴纪刚等《中华医史杂志》1999年4月第29卷第2期
抗菌素的历史贡献
青霉素的发现开创了感染性疾病治疗的新纪元
抗菌素作为治疗细菌感染性疾病的主要药物
发展为β内酰胺类、氨基糖苷类、大环内脂类、喹诺酮类等多个大类
是在世界上应用最广、发展最快、品种最多的一类药物,在我国常用药物应用总消费的40%左右
抗菌素的历史贡献
鼠疫、结核、痢疾等多种在历史上作恶多端的传染病得以控制
几十年来挽救了数以千百万计的生命
为人类健康立下了不可磨灭的功勋