文档介绍：中国农村卫生事业管理 2011 年 2 月第 31 卷第 2 期 217
ICU 中心静脉导管相关性血流感染分析*
陈亚琴, 王飞, 张晓明, 许伟芳
( 浙江省仙居县人民医院, 浙江仙居 317300)
摘要: 目的: 了解 ICU 中心静脉导管相关性感染的流行病学特点, 为临床防治提供依据。方法: 目标监测 2008 年 8
月- 2009 年 7 月 ICU 中心静脉导管留置患者, 对发生导管相关性血流感染的患者一般情况及病原学结果进行分析。
结果: 本次共监测中心静脉导管留置患者 168 例, 发生导管相关性感染 25 例, 感染发生率为 14. 88% ; 年龄> 60 岁患者
感染发生率( 19. 59% ) 高于< 60 岁患者( 8. 45% ) ; 导管留置时间> 10 天感染发生机会增高; 留置部位不同无统计学差
异; 感染病原菌以 G+ 菌为主, 占 72. 0% ( 18/ 25) 。结论: 长期中心静脉导管留置的感染率较高, 必须引起足够的重视并
采取有效的干预措施。
关键词: 中心静脉导管; 血流感染; 重症监护病房
文献标识码: A 中图分类号: R 45 文章编号: 1005-5916( 2011) 02-0217-03
随着现代医学的发展, 中心静脉置管已成为病人治疗不可 2008 年 8 月- 2009 年 7 月本院 ICU 中心静脉导管留置超
缺少的装置, 是危重患者监测、补液输血、全胃肠营养、输入抢过 24 小时的168 名患者。其中男111 例, 女57 例, 年龄4~93 岁,
救药物的重要通路, 目前在重症监护病房( ICU ) 被广泛应用[ 1] 。平均年龄 63 岁。
但同时也增加了细菌入侵的机会, 导致临床感染的进一步发 1. 2 方法
生。本院从2008 年 8 月- 2009 年 7 月开展目标监测ICU 中心静采用《浙江省医院感染目标性监测项目》设计的中心静脉
脉导管相关感染情况以期分析其流行病学特点。现将监测结果导管记录单, 逐一填写患者姓名、性别、年龄、导管留置时间等,
报告如下。每天观察并记录患者体温、置管部位皮肤有无红肿, 监测至导
1 资料与方法管拔除。若怀疑导管感染, 及时作血培养及血常规检查, 对怀疑
1. 1 临床资料导管感染者拔除导管进行培养。
* 本研究为仙居县科技局资助项目( 编号: 2008c09)
增高, 深静脉导管内压力低于股静脉内压, 血液返流, 凝血过程我们认为 P ICC 置管术一次置管成功率高, 导管留置时间长, 术
被激活, 造成导管腔血液凝固而堵塞[6] 。后并发症少, 患者舒适度高, 不影响患者早期康复功能训练, 是
3. 3 意外拔管脑卒中康复患者理想的中心静脉穿刺置管路径。
共发生9 例, 分别为 A 组5 例, B 组4 例。C 组无意外拔管发参考文献
生, 拔管的时间均发生在晚上, 局部的潮湿和皮肤凹凸不平整, [ 1] 王军, 王晓红, 王玮. 深静脉穿刺在临床中的应用[ J] . 心血
贴膜不易固定为患者意外拔管提供了条件, 本组96 例脑卒中患管康复医学杂志, 2002, 11( 01) : 88.
者中有28 例存在不同程度的认知功能障碍, 发生