文档介绍：, ,
3498 河北医药 2010 年 12 月第 32 卷第 24 期 Hebei Medical Journal 2010 Vol 32 Dec No. 24
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解小肠有无肠闭锁及美克尔憩室等检查结肠有无异常。本组本组中二种病变同时存在采用十二指肠、十二指肠菱形吻合术
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中胃壁发育不良合并十二指肠梗阻 6 例。十二指肠梗阻注意 7 例两者位置不同分别给予手术治疗 2 例。并发胃壁发育不
探查近端胃有无异常,术中发现胃壁发育不良也应常规探查十良行胃修科术及腹腔引治术远端肠管并发肠闭锁,切除扩张及
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二指肠、小肠及结肠以免遗漏其他并存畸形及病变。狭窄肠管行肠吻合术美克尔憩室行憩室楔形切除术。
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肠旋转不良多有肠扭转存在本组发病率为 63. 41% 有肠早期发现早期治疗可减少肠旋转不良肠扭转所至肠坏
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扭转时要积极手术治疗扭转时间过长导致小肠广泛坏死至死减少呕吐至吸入性肺炎、心力衰竭降低病死率。产前 B 超
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短肠综合症。肠旋转不良合并中肠扭转时多为顺时针扭转有助于及早发现十二指肠梗阻。本组 1 例产前 B 超发现十二
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应作逆时针复位。复位后如怀疑肠管血运障碍给予热敷肠管指肠梗阻生后 5 h 就诊治愈出院。随着腹腔镜技术的提高
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及肠系膜根部血运多可恢复如坏死范围较广不能确定肠管新生儿十二指肠梗阻的治疗将进入一个新的阶段。
活力,可暂时关腹或用涤纶片类似于巨大脐膨出修补,造成暂参考文献
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时性腹疝,术后再次开腹,随着腹内压降低,肠管亦有存 1 Mustafawi AR Hassan ME. Congenital duodenal obstruction in children a
1 ~ 2 d , ,
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活希望 4 松解索带,将肠袢间粘连完全松解,结肠置于 decade's experience. Eur J Pediatr Surg 2008 18 93-97.
。 Ladd , ,
2 王淇杨毅军白明. 新生儿十二指肠梗阻 86 例病因及治疗分析. 陕
左腹,小肠置于右腹,切除阑尾, ,
。西医学杂志 2009 38 59-61.
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十二指肠隔膜狭窄行隔膜切除肠壁纵切横缝术,切除隔膜 3 黄华齐林侯广军等. 新生儿自发性胃穿孔 10 例报道. 临床小儿
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时注意十二指肠乳头开口位置,部分十二指肠乳头开口在隔膜外科杂志 2006 5 373-374.
施诚仁主编新生儿外科学第版上海上海科学普及出版社,
上,本组中十二指肠乳头位于隔膜上例手术通过保留十二 4 . . 1 .
2 。 2002. 530-538.
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指肠乳头附近隔膜保护胰胆管开口但需要延长肠壁切口避 5 王萍张丽丽张铁军等. 新生儿内脏位置异常并十二指肠梗阻的
[] 诊断与治疗中华小儿外科杂志, ,
免术后吻合口狭窄 5 环状胰腺十二指肠闭锁,或二者并存. 2009 30 650-652.
。、李索林,任怀珍,李英超,等小儿腹腔镜十二指肠缝合吻合术治疗
在同一位置时,采用十二指肠十二指肠菱形吻合术二者距