失效模式及效应分析在控制ICU 呼吸机相关性肺炎中的应用.pdf

文档介绍：448 中华医院感染学杂志 2011 年第 21 卷第 3 期
Chin J N iol Vo l. 21 N o. 3 2011

论
著
失效模式及效应分析在控制 ICU
呼吸机相关性肺炎中的应用
冯雁1 , 姚小红2 , 周朝阳3
( 1. 长沙市中心医院护理部 2. 院感科 3. ICU , 湖南长沙 410004)
摘要: 目的
探讨使用失效模式和效应分析( F M EA ) 方法对减少 ICU 呼吸机相关性肺炎( VA P ) 发生的作用。
方法
将 2008 年入住 ICU 患者设为对照组, 仅落实医院相关医院感染制度防范 V A P 发生, 2009 年入住 ICU 患
者设为试验组, 将失效原因列为医院感染的高风险因子, 分別是呼吸机管理及应用、吸痰操作规范程度、手卫生落
实、病房管理与病床周转率等, 针对每一项风险进行 FM EA 管理, 于 2009 年 1 月开始实施。结果
2008 年 V A P
发生率为 40. 12% , 2009 年的 V AP 发生率为 19. 27% , 两年比较差异有统计学意义( P < 0. 01) , 2009 年每季度
V A P 发生率呈下降趋势, 发生率最低为第四季度, 仅为 8. 69% 。结论
ICU 应用 FM EA 能有效控制 VA P 发生。
关键词: 失效模式和效应分析; 重症监护; 呼吸机相关性肺炎; 管理
中图分类号: R181. 3+ 2
文献标识码: A
文章编号: 1005
4529( 2011) 03
0448
003
Application of FMEA in controlling ventilator
associated pneumonia in ICU
FEN G Yan, YA O Xiao
ho ng, ZH OU Chao
yang
( Changsha Central H osp ital , Changsha, H unan 410004, China)
Abstract: OBJECTIVE T o ex plore the application o f reducing vent ilato r
associated pneumo nia in ICU , based on t he
method of using F ailure M ode and Eff ect A naly sis ( FM EA ) . METHODS T he patients entered ICU in 2008 as t he
contro l g ro up, only implement reg ulatio ns of the ho spit al infection and prevent urring of ventilator
asso ciated
pneumonia. Set pat ients entered ICU in 2009 as the ex perimental g roup, the failure causes of fo llow ing items w ere
considered as the hig h
ri