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感染性休克犬血管内皮细胞生长因子与缺氧程度的相关性研究·研究报告·邱一真赵劲孙华宋轶胡爱浩姜火军史垦堡壅痘鱼墼堕堂堡┞鲞蔓苈沟姹堡垒堡丛鲤:;塑旦:王洪恩丁阿亮【关键词】休克,感染性;内皮细胞生长因子毖酰喙感染性休克的一个重要特点是血管通透性增大,血管内物质大量向组织间隙渗漏,有效血容量减少,器官组织灌注减少,导致组织缺氧。作为反映血管通透性的活性物质血管内皮细胞生长因子在这一病程过程中变化如何,与缺氧程度有何关系等报道甚少,故本研究中以感染性休克犬为实验对象,观察的变化并探讨其可能发生的机制。牧嫌敕椒实验动物及模型制备:只健康成年家犬,雌雄不限,体重,由南通大学实验动物中心提供,动物合格证号:—。用肠穿孔腹膜炎法制备动物感染性休克模型,右股动、静脉插管,多道生理记录仪监测平均动脉压酶握痥凝。至匣∷较陆后稳定除其他导致休克的因素,认为感染性休克模型制备成功。检测指标及方法:于休克前、休克时及休克后和《鲅#胄娜血浆,一℃保存备检。一部分用于酶联免疫吸附法觳釼试剂盒钲诰郎锛际跤邢薰窘口分装得魇橐G蟛僮鳎涣硪徊糠钟糜血乳酸测定。同时右心房取血测定混合静脉血氧饱和度:C庖咦榛捎过氧化物酶标记的链毒卵白素法染色,镜下观察回肠表达,兔抗犬单克隆抗体购自北京博奥森生物技术有限公司。寰腥拘孕菘巳煌奔涞阊猇⑷樗帷⒕鬙:的变化统计学方法:,数据以均数士标准差士表示,采用两独立样本煅楹蚉相关分析,2钜煊型臣蒲б庖濉血、乳酸、憾浠河胄菘饲氨冉稀P菘撕骎血乳酸明显升高,C飨韵陆均;ú逡惩正常回肠组织表达极少;休克后在核周胞质及细胞间质有特异性片状或颗粒状棕黄色着色。血浆、血乳酸、岛合喙匦分析:.,,并发组织灌注不足及多器官功能障碍综合征。感染性休克时,毛细血管内皮受损,毛细血管内皮细胞之间距离增加,引起毛细血管渗漏9苣诮禾迳秆瓜陆怠⒍橹胶体渗透压增加,导致组织水肿、血容量不足毖字⒔橹省⑾赴蜃印⑾赴物的大量释放,引起血管扩张,静脉血液淤滞,回心血量显著减少。致使血容量进一步减少。国内有研究通过对休克前后肺水的比较、血管渗透物的追踪表明,感染性休克后血管通透性明显增加Q管通透性增加的直接后果是血管内物质大量向组织间隙渗透,有效循环量不足,组织器官灌注不足,导致组织缺血、缺氧。血乳酸和是反映组织缺氧程度的较好指标,当组织灌注减少、组织缺氧时,无氧酵解的产能途径被激活,乳酸被大量合成,导致乳酸血症的形成【。通过抽取动脉血可直接测出血乳酸值,近年来血乳酸在临床的意义越来越受到重视,年血乳酸被列为评价感染性休克严重程度、治疗指南和预后的一个重要指标。并不反映某一器官的灌注状态,而是反映全身氧供应和氧需要的平衡状态,可用于判断组织的氧合状态啊愿腥拘孕菘艘庖逯卮螅预后明显相关邛最早作为增加微血管、初级毛细血管后静脉和小静脉通透性的细胞因子而被发现,是已知体内最强的促进血管通透性活性物质。研究证实,增加血管通透性的能力是组胺的倍魑Q字⒁蜃又唬掀は赴⒎泡、支气管、支气管腺细胞和激活的巨噬细胞等都能合成,美国贝斯以色列女执事医疗中心难芯咳员发现:可作为脓毒症的关键性生化标记W罱衫佳д哐芯勘砻鳌Q浆水平与脓毒症的严重