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肝部分切除术后早期肠内营养治疗的临床研究·论著·卢卓淑雨方仕麦海妍味叶艳彬赖佳明..;蔚ㄍ饪疲愣ü阒.,珻篢甌肝的良恶性疾病治疗涉及多个方面,其中营养支持治疗占有重要地位⋯。目前,临床常用的营养治疗措施主要有肠内营养和肠外营养。肝部分切除术后消化道功能保持完整,为术后早期给予提供了临床条件。我们在临床观察肝部分切除术后早期肠内营养屯耆ǔν庥Q瘟贫允鹾蠡寤指吹挠跋臁柿虾头椒一般资料采用前瞻、随机、对照的方法,选取年轮月,因原发性肝癌、肝胆管结石入院,并需要行肝段或肝叶切除手术的例病肠外与肠内营养年碌淼期&琕.,.琒,R猐目的:前瞻性观察肝部分切除术后使用早期肠内营养统ν庥Q瘟贫圆∪耸鹾蠡指方法:将例接受肝部分切除手术的病人随机分为研究投哉组例。,分别于术后J迹璧热攘亢偷鹊SQ瘟啤9结果:两组病人手术前后肝功能和俅灿Q副昃显著性差异。槭鹾蟮天肝功能和前清蛋白均已恢复到术前水平,而且术后胃肠蠕动功能恢复较快,平均营养费用明显低于椋Q喙夭⒎⒅⒌某潭惹嵛ⅰ结论:肝部分切除术后С郑欣诖俳蔚鞍质合成。改善病人的消化功能和营养状况。丶蔧肠内营养;肠外营养;肝切除术;营养治疗型挤掷嗪臸。.南妆曛韭隴恼卤嗪臸,,·的影响。畒琇畒,猙琇瑃,,:..篒甆..:—瑀,籔籋;基金项目:国家“十一·五”科技支撑计划项目资助作者简介:方仕,副主任医师,医学本科,从事临床营养工作。通讯作者:赖佳明,:瓹甤
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明显下降,,按抽签法分别进入橛隩组。病人人组标准:无严重心、肺疾病,无内分泌和代谢性疾病,无胃肠道疾病,术前胃肠道功能正常,肝功能分级均为叮炅湮辍K胁∪人组前均签署知情同意书。两组病人治疗前资料具有可比性,见表营养治疗方法两组病人于术后J迹分别给予等氮和等热量的和支持治疗。椴∪嗽谑踔薪ū强粘τQ,科泰公司抖酥糜赥痛拢鹾诰璄,公司稳氲壬嗡。若无胃肠道反应后,于术后J汲中巫鹚兀H鹬埔,从/J贾鸩焦芍/K⒌缃庵实牟蛔悴糠志庵芫猜霾钩洹椴∪擞谑鹾J甲陨罹猜龅脊苤谐中滴注液,非蛋白质热量由中/长链脂肪乳Ρ肪宁,德国贝朗公司推咸烟武汉双鹤药业供,氨基酸采用%安平鹿蠢使。治疗期间早期禁食,后期可饮水或进少量清流质。两组病人术后第旄肓浚天开始给全量,~谑渥⑼±,非蛋白质热量平均为/调整范围±。观察指标临床指标测量病人术前和术后第斓奶重、体温、脉搏、呼吸和腹同,观察腹胀、恶心、呕吐等症状;记录术后肛门排气、排便时间,营养支持费用等;观察病人置管并发症、营养并发症和病死率等。.笛槭抑副昙觳獠∪耸质跚啊⑹鹾蟮天和第斓母未缓陀Q恢副辏缪G骞缺氨酶⒐炔葑0泵、总胆红素、清蛋白⒓钚粤姿崦、前清蛋白、转铁蛋白和血常规等。.颂宀饬恐副检测病人手术前和术后第天的、上臂肌围和肱芳∑ぶ搴穸。,其中两组同一时间比较采用两组间成组设计煅椋阶槁实谋冉喜捎脁煅椋蛔槟诓煌时间比较分别采用组内配对设计煅楹椭馗床饬孔料的方差分析。.为差异有显著性统计学意义。肝功能指标两组病人手术前、术后第偷旄喂δ苤副瓴钜炀尴灾砸庖。∪虯仍高于手术前,而与术前比较差异无显著性意义。两组病人术后第煊胧鹾蟮天比,、和义.。营养指标两组病