临床医学07糖尿病指南.ppt

文档介绍：第一章2型糖尿病的流行病学中国糖尿病患病人数居世界第二位IDFDiabetesAtlas3rdEdition百万我国糖尿病患病率的快速增长调查年份/诊断标准调查规模年龄范围(岁)DM患病率IGT患病率筛选方法1980年/%-尿糖+馒头餐PBG2h1994年/WHO198521万25-%%馒头餐PBG2h筛选高危人群1996年/-%%-2002年/WHO199910万≥%%-FBG筛选高危人群兰州会议标准:空腹血浆血糖≥130mg/dl、或/及餐后2h≥200mg/dl或/及100gOGTT曲线上3点超过标准(0min125,30min190,60min180,120min140,180min125mg/dL;其中30min或60min为1点)血糖测定为邻甲苯***法;PBG2h=餐后2小时血糖;FBG=空腹血糖我国糖尿病的流行特点(1)在我国患病人群中,以2型糖尿病为主我国糖尿病的流行特点(2)经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区《中国居民营养与健康现状》,卫生部,2004我国糖尿病的流行特点(3)20岁以下人群2型糖尿病患病率显著增加我国糖尿病的流行特点(4)1994年25岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者,新诊断的糖尿病患者占总数的70%,远高于美国的48%未诊断的糖尿病比例高于发达国家我国糖尿病的流行特点(5)表型特点肥胖程度低于西方:我国T2DM患者BMI平均24kg/m2,白种人超过30kg/m2中国人腰围男性>85cm,女性>80cm者常伴有多种心血管危险因素糖尿病患病率急剧增加的原因遗传因素中国人是糖尿病的易感人群环境因素膳食结构改变:总热量过剩生活方式改变:体力活动减少社会老龄化预期寿命:男性71岁,女性74岁第二章糖尿病诊断与分型