文档介绍：胰岛素抵抗及其相关疾病 中日友好医院 杨文英020406080100GeneralpopulationIGTType2diabetesHypercholesterolemiaHypertriglyceridemiaLowHDL-cholesterolHyperuricemiaHypertensionPrevalenceofinsulinresistance(%)胰岛素抵抗在不同代谢异常中的发病率AdaptedfromBonoraE,;47:1643–1649..WHO(1999)关于代谢综合征的工作定义基本要求:l  糖调节受损或糖尿病及/或l  岛素抵抗(背景人群钳夹试验中葡萄糖摄取率下四分位数以下)尚有下列2个或更多成份:l  动脉压增高≥140/90mmHgl  血浆甘油三酯增高≥ 低HDL-C,男性<(35mg/dl),女性<(39mg/dl)l 中心性肥胖,WHR男性>,女性>>30kg/m2微量白蛋白尿≥20微克/分或白蛋白/肌肝≥30mg/-ATPIII确定代谢综合征的指标具备下列3个或更多指标l        空腹血糖≥110mg/dll        血压≥130/85mmHgl        甘油三酯≥150mg/dll        HDL-C男性<40mg/dl,女性<50mg/dl腹型肥胖腰围男性>102cm,女性>88cm胰岛素抵抗综合征高胰岛素血症糖耐量异常和2型糖尿病高血压甘油三酯升高高密度脂蛋白降低向心性肥胖小而密LDL餐后脂血症内皮功能障碍纤溶系统异常(↑PAI-1,↑纤维蛋白原等)多囊卵巢综合征“经典的”描述“扩充后”的描述CarbohydrateGlucose(G)Insulin(I)IIIIIIIGGGGGGGGIGGGDefective insulinsecretionExcessivefatty acidreleaseReducedglucoseuptakeIGExcessglucoseproductionResistancetotheactionofinsulinPathophysiologyoftype2diabetesIncreasedlipolysisDecreasedglucoseuptakeintomuscleandadiposetissueandincreasedhepaticglucoseoutputHyperglycemiaInsulinresistance-celldysfunctionElevated circulatingFFAglucotoxicitylipotoxicityInsulinresistanceand-celldysfunctionarelinked2型糖尿病的病因胰岛素抵抗胰岛素分泌缺陷