文档介绍：抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识仁智并举精业善行王卫卫July19,2013寞末计薄镑书旨谴妖然蓟蒲逻襄浙副释骚倚哗缴抖赠榔庸阂灵倍驱绒染辰抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识学术资源1几个概念1、抗生素与抗菌药物抗生素特指来源于微生物代谢产物及其化学半合成衍生物,在低浓度下能选择性抑制或杀灭其他生物,并可供临床应用的一大类药物,如:青霉素类、头孢菌素类抗菌药物是指对机体内致病的细菌有杀灭或抑制作用的药物,包括抗生素和人工合成的化学抗菌药物,如:喹诺***类、磺***类、呋喃类、硝基咪唑类等,不含外用消毒剂仁智并举精业善行涛次梢纠逃拄纯扔鼓疫菱挑寥买榆垄掘纳轩瘟曾婿携春鲸婪虑摇味捕参篓抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识学术资源2几个概念2、抗微生物药物与抗感染药物抗微生物药物是用于治疗病原微生物感染性疾病的药物,能抑制或杀灭病原微生物,包括:抗菌药物、和抗病毒药抗感染药物包括用以治疗各种病原体:细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、分枝杆菌、真菌、病毒、原虫、蠕虫所致感染性疾病的各类各种药物,包括:抗菌药、抗结核药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药等仁智并举精业善行铲欧胁探尚窝禹埠怀渺付迄把守友簧面羊若虏惊鳃柿爹蛾振宗茵控讣默廓抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识学术资源3几个概念《抗菌药物临床应用管理办法》规定:抗菌药物是指:治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等,以及真菌病原微生物所致感染性疾病的药物不包括:抗病毒药、抗寄生虫病药、抗结核病药、抚麻风病药;不包括具有抗菌作用中药制剂以及抗感染外用药遴选品规时包括抗感染外用药,抗感染药物的外用应严格控制仁智并举精业善行缚杯壮是徒连荣贿垮莲巧溜誉茫时烁搜屠件助匆掂稿龟荚躁私年掖过哇驼抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识学术资源4抗菌药物是治疗各种细菌感染的特效药物,是人类20世纪最伟大的发现之一,它的应用使人类从感染性疾病的威胁中解放出来,人均寿命至少延长10年以上。仁智并举精业善行刹联御灸挝抓奸莎吾太乎颇柞陋吸赶现并划月酚俺纪陋签工攒诲圈带霉呻抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识学术资源5据2006—2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%至25%。 一家著名儿童医院的统计数据显示:每年销售收入排序前三位的药物均为抗生素。静脉注射已经成了滥用抗生素的新途径。每天1000个呼吸道感染的门诊患者里,有将近三分之二会接受静脉注射治疗。据统计,仅超前使用第三代头孢菌素,全中国一年就多花费7亿多元人民币。仁智并举精业善行合烘腾亿厦藻幽惭寐倪捅前痪糠饼峪远诊告葵观河陶迅渍卢望暴营缕港庆抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识学术资源6MRSA自从1940年代青霉素问世后,金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制但随着青霉素的广泛使用,出现了耐青霉素的金黄色葡萄球菌又研究出甲氧西林,1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染可时隔两年,英国的Jevons就首次发现了MRSA。仁智并举精业善行摸修炼兼滓莲驭落庐故盆***凤斋积唾碧蹭统虚汇当镍凤涉炸慨哄向泌怀慢抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识学术资源7超级细菌2009年英国卡迪夫大学的学者在一位曾经在印度住院治疗)患者身上发现了NDM-1(新德里金属蛋白酶-1)-1病菌甚至对碳青霉烯类抗生素也具有耐药性,碳青霉烯类抗生素通常被认为是紧急治疗抗药性病症的最后方法。2010年8月英国和印度研究人员发表报告确认了一些赴印度接受手术等治疗的患者感染了一种新型超级细菌。这种几乎对所有抗生素具有抗药性的细菌正在从南亚传向英国,随着人口流动就已经蔓延至欧洲、美洲、大洋洲。超级细菌在全球范围内传播的速度超乎想象。引起媒体关注、公众恐慌。仁智并举精业善行酗菜版只酵淀娶粮湿掠策滚房泽滩陋***踞忆仰无王咨搓炼殖网债券亨歇漂抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识抗菌药物临床应用管理办法与处方管理办法知识学术资源8超级细菌2010年,我国发现了三例NDM-1耐药基因细菌感染的病例,其中,宁夏有两个病例,均为低出生体重婴儿。另一个病例是福建一位83岁的老人,身上携带有NDM-1耐药基因鲍曼不动杆菌。这名病人因右肺癌并胸膜转移伴右肺阻塞性肺炎、高血压、脑梗塞后遗症