原发性高血压病医学百事通私人医生网转载).ppt

文档介绍：原发性高血压山西医科大学第一医院王雄医学百事通网址:压升高(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg)为主要临床表现的综合征,简称高血压病因和发病机制一、病因1、遗传和基因因素2、环境因素二、发病机制1、交感神经活性亢进2、肾素—血管紧张素—醛固***系统3、肾脏潴留过多钠盐4、血管重建5、内皮细胞功能受损6、胰岛素抵抗病理解剖主要病理改变:动脉的病变和左心室的肥厚。1、心脏:左心室肥厚和冠脉粥样硬化。2、脑:小动脉粥样硬化,造成脑缺血和脑血管意外。3、肾:肾动脉粥样硬化,肾功能减退。临床特点一、血压变化二、症状三、合并症的表现实验室和辅助检查血压的测量:诊所偶测、自测、动态血压检测尿液检查血液生化检查X线胸片心电图超声心动图眼底检查诊断诊断标准和分类诊断性评估高血压的危险分层高血压血压水平的评估注:处于不同类别时,取较高一个类别高血压患者心血管危险分层标准鉴别诊断一、慢性肾脏疾病二、嗜铬细胞瘤三、原发性醛固***增多症四、睡眠呼吸暂停综合症五、肾血管疾病六、库欣综合症七、主动脉缩窄八、药源性高血压