文档介绍：panyLogo性血流感染概念导管相关血流感染(CatheterRelatedBloodStreamInfection,CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。中心静脉导管在临床上应用广泛,已成为重症监护病房(ICU)不可或缺的医疗装置,而伴随的导管相关性血流感染也已成为一个不可忽视的并发症,是ICU院内血流感染的首要原因。FrascaD,Dahyot-FizelierC,;14:panyLogo性血流感染相关概念导管病原菌定植:导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养,确认有微生物生长[>15菌落形成单位(ColonyFormingUnit,CFU)]。出口部位感染:是指出口部位2cm内的红斑、硬结和(或)触痛;或导管出口部位的渗出物培养出微生物,可伴有其他感染征象和症状,伴或不伴有血行感染。隧道感染:指导管出口部位,沿导管隧道的触痛、红斑和/或大于2cm的硬结,伴或不伴有血行感染。皮下囊感染:指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液;常有表***肤组织触痛、红斑和/或硬结;自发的破裂或引流,或表***肤的坏死。可伴或不伴有血行感染。血管内导管感染的预防和治疗指南(panyLogoI流行病学美国每年有超过500万例中心静脉导管使用,。国际医院感染控制联盟()2010年的数据统计显示,发展中国家ICU的CRBSI发病率是美国ICU的3倍多,而两者中心静脉导管使用数量却相当。近几年国内报道,~‰,但这个数据仅限于个别地区的小样本研究,我国一直缺乏CRBSI发病率的大型研究数据。EdqeworthJ,,73(4):323-330RosenthalVD,MakiDG,JamulitratS,;38:95-104e102管军,张群,,20(12):1692-1694耿贺梅,冯敏,刘向欣,,20(14):2030-panyLogoCRBSI监测情况2009~2010年上海市65所医院ICU导管相关性感染目标性监测分析示:%~%,尤以综合ICU为甚。周晴,胡必杰,高晓东,,21(12):2408-panyLogo对CRSBI认知调查上海市ICU医护人员对CRBSI现状及控制目标的认识还有待提高,预防控制措施的推动重点在于2***己定进行皮肤消毒、尽量使用锁骨下静脉留置,以及集柬化策略。张静,高晓东,胡必杰,,2011,21(12):2411-panyLogoI影响美国ICU研究显示,,。WarrenDK,QuadirWW,;34(8):2084-panyLogoI影响每发生1例CRBSI增加住院费用11971美元WarrenDK,QuadirWW,;34(8):2084-panyLogo