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慢性咳嗽健康教育讲座(胡路明供稿).ppt

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慢性咳嗽健康教育讲座(胡路明供稿).ppt

上传人:2112770869 2019/1/22 文件大小:1.10 MB

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文档介绍

文档介绍:咳嗽给您带来了怎样的伤害?“慢性咳嗽诊治现状及生活质量调查”,在此次义诊活动上公布了调查结果。调查显示:慢性咳嗽被访者受咳嗽困扰短则2个月,长至40年不等;%的患者有感冒等诱因;平均就诊数为18次,最多达100次;%患者曾使用抗生素,%的患者感觉治疗后病情没有获得明显缓解;%患者难以控制咳嗽,%患者因咳嗽而明显感到尴尬难堪,%患者出现长时间焦虑,%患者因咳嗽而延误了学****工作或其他计划,%患者因慢性咳嗽严重影响了睡眠,%患者有明显厌烦情绪,%干扰了同学朋友或家人;另外有48%的女性患者因咳嗽诱发尿失禁。甚至出现气胸、呕吐、心绞痛发作、肋骨骨折、腹直肌断裂。。。。 说说“慢性咳嗽”那些事 ---胡路明定义咳嗽是常见呼吸道症状,因咳嗽而就诊者占呼吸专科门诊患者的80%以上。何谓慢性咳嗽?通常将持续时间超过8周,无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽。(急性咳嗽<3周;慢性咳嗽≥8周);38妇女节(急性<3周;亚急性3~8周;慢性>8周);在美国有14%~23%的不吸烟的成年人遭受咳嗽的困扰。发病机制—咳嗽的作用反射性保护作用清除痰液和异物保持气道洁而畅阻止气道感染扩散发病机制咳嗽感受器主要位于上、下呼吸道(直到终末支气管),鼻窦、胸膜、心包膜、膈、食道、胃、耳道、鼓膜等处也有。其中以喉部和气管(特别是气管隆凸)的咳嗽感受器最敏感。慢性咳嗽的发生可能是咳嗽感受器受到机械、物理或化学刺激或者是敏感性增加的结果。病因——急性咳嗽急性上感急性细菌性鼻窦炎百日咳AECOPD急性气管-支气管炎肺炎哮喘急性发作肺栓塞充血性心衰误吸综合征等病因——慢性咳嗽COPD支气管扩张支气管肺癌弥漫性间质性肺病免疫性或血管炎性疾病药物诱导性咳嗽心理性咳嗽感染后咳嗽(病毒感染,感染后气道高反应)PNDS/UACS(上气道咳嗽综合征)CVA(咳嗽变异型哮喘)GERD(胃-食管反流性咳嗽)EB(嗜酸粒细胞性支气管炎)约24~72%的慢性咳嗽存在两种或两种以上的病因。(以上橙色为最常见)病因其它病因:胸膜、心包膜受刺激,外耳道耵聍塞,支扩,药物诱导,左心功能障碍,肺实质或间质病变(类肉瘤、间质性肺炎、肺癌),支原体感染,支气管内膜结核(EBTB),误吸,心理因素。“五脏六腑皆令人咳”诊断慢性咳嗽的病因学诊断程序是目前诊断慢性咳嗽的最有效方法,可以确定70%~95%的咳嗽病因,针对病因治疗有效率达到84%~98%。