文档介绍：***Aneasthetics1无麻醉前的手术“……在手术前夕,我就像一个被判处死刑而正在等待执行的罪犯一样,数着钟点,竖着耳朵,听着医生到来时四轮马车的声音,精神彻底崩溃了……无力地防抗着强制性的捆绑按压,只好把性命交给令人畏惧的手术刀…21846年前的外科手术为减少病人的痛苦,医生必须在短短的几分钟内,给病人把手术做完切除乳房半分钟膀胱取石一分钟第一次公开麻醉手术1946-10-’,inAllTime,: 吸入***:***、***烷静脉***:***、羟丁酸钠局麻药:普鲁卡因、利多卡因、S广,引起意识、感觉和反射消失大手术***、***烷、***局麻药周围神经系统一定部位的感觉消失局部小手术苯佐卡因、利多卡因、普鲁卡因5LocalAnesthetics局部使用时能够阻断神经冲动从局部向大脑传递的药物在口腔、眼科、妇科和外科小手术中暂时解除疼痛6局麻药发现局部***的分类普鲁卡因、利多卡因构效关系SAR71532年人们就知道秘鲁人通过咀嚼南美洲古柯树叶来止痛。1860年Niemann从此树叶中提取到一种生物碱晶体***(Cocaine),1884年Cocaine作为局部***正式应用于临床。发现8***的缺点具有成瘾性及其它一些毒副反应致变态反应性组织刺激性及水溶液不稳定等价格高结构简化,寻找更好的局部***(Ecgonine)、苯甲酸及甲醇,三者都不具局部麻醉作用。用其它羧酸代替苯甲酸与爱康宁成酯后,麻醉作用降低或完全消失。由莨菪***还原再酯化生成的托哌***(Trooacocaine)具有局麻活性,表明***的甲氧羰基并非活性所必须的基团。10