文档介绍：附件1:毕节留守儿童关爱联系卡学校名称:炉山中学填表时间:2012年12月11日编号:基本情况姓名性别出生年月民族贴照片处家庭详细住址入学情况入学时间班主任班主任电话就读学校及班级校长邓广富校长电话**********辍学情况辍学时间辍学年级现在去向劝返情况第一次时间劝返人劝返结果向乡镇政府报告时间第二次时间劝返人劝返结果父亲情况姓名年龄文化程度联系电话现务工单位母亲情况姓名年龄文化程度联系电话现务工单位委托监护人情况姓名与留守儿童关系年龄文化程度职业身体状况联系电话有无委托书现居住详细住址“一帮一”情况姓名工作单位或住址年龄文化程度职业联系电话家庭其他成员姓名工作或学习单位年龄文化程度与留守儿童关系联系电话所在村(居)委会支书或主任姓名电话所在村民组长姓名电话本人面临的困难和问题注:(居)委会配合辖区学校填写,应实事求事准确填报。,在第二次劝返后第三天仍未到校的向中心校报告,中心校接到报告后24小时内向乡镇政府报告。。,乡镇政府、中心校、村(居)委会和学校各一份。附件1:毕节留守儿童关爱联系卡学校名称:炉山中学填表时间:2012年12月11日编号:基本情况姓名性别出生年月民族贴照片处家庭详细住址入学情况入学时间班主任班主任电话就读学校及班级校长邓广富校长电话**********辍学情况辍学时间辍学年级现在去向劝返情况第一次时间劝返人劝返结果向乡镇政府报告时间第二次时间劝返人劝返结果父亲情况姓名年龄文化程度联系电话现务工单位母亲情况姓名年龄文化程度联系电话现务工单位委托监护人情况姓名与留守儿童关系年龄文化程度职业身体状况联系电话有无委托书现居住详细住址“一帮一”情况姓名工作单位或住址年龄文化程度职业联系电话家庭其他成员姓名工作或学习单位年龄文化程度与留守儿童关系联系电话