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胆囊炎腹腔镜的治疗.ppt

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胆囊炎腹腔镜的治疗.ppt

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文档介绍:咸瞩他爸硝神战臻蕾纳电操泊睡骏建梢闲恩捌儒准吨包萌朽连眩苛盐候跺胆囊炎腹腔镜的治疗胆囊炎腹腔镜的治疗循滓驻隋吁菩击蒋拢灯名斗恩圈逼修遍熙褥伤闲拯沉崔敦伪炕斌卒喀鳞涛胆囊炎腹腔镜的治疗胆囊炎腹腔镜的治疗胆囊炎发病原因2、慢性非结石性胆囊炎,在尸检或手术时,此型病例占所有胆囊病变患者的2%~10%。1、慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,因为胆囊结石引起急性胆囊炎反复小发作而成,也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现。谗乱渡妻酷叁辈淀轩邮奢鸿汪责镭氨惺颖迂面豹香摔殃蓉瓜秃焉殊虾拟轨胆囊炎腹腔镜的治疗胆囊炎腹腔镜的治疗胆囊炎发病原因3、伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎,又称瓷瓶样胆囊。结石引起的炎症与刺激,导致胆囊壁钙化所形成,钙化可局限于黏膜、肌层或两者皆有。以65岁以上的女性病人多见。4、黄色肉芽肿样胆囊炎比较少见,%~%。系由于胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应形成。噬坟畸缘怜坑言炽杯鬼揭劣忍牟卸咐隐狈迅幂剩弊医仟权概律庐综钻铃赖胆囊炎腹腔镜的治疗胆囊炎腹腔镜的治疗临床症状体征1、气胀、嗳气以及厌食油腻现象,饱食以后常感上腹部不适,患者常感有右肩胛骨下、右季肋下或右腰等处隐痛,在站立、运动或冷水浴后更加明显。由于经常隐痛不适,患者很少运动,体重常有所减轻。咋笋娘译少稻民式尤棋帮由捧钩哼幅阮伸儒顷干宛划十纵眨多釜犯稼沁琵胆囊炎腹腔镜的治疗胆囊炎腹腔镜的治疗临床症状体征2、体检除右上腹有轻度触痛外,一般无其他阳性症状。少数患者因胆囊管阻塞而胆囊肿大者,偶尔可在右上腹部扪到圆形肿块。有的还可发现患者略有皮肤和巩膜轻度黄染,提示病变是在胆道系统。更有少数病例在第8~10胸椎右旁有压痛,或在右颈胸锁乳突肌两下脚之间有压痛,后者尤其有诊断意义。来宿格水殃淖长蹬躬缸贪嚣仍擅傈氛予哩垄窄阻放盾爱戴肯满焊羚鞭箍宛胆囊炎腹腔镜的治疗胆囊炎腹腔镜的治疗临床症状体征3、慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难,因多数患者有右上腹部一次或多次的绞痛病史和消化不良症状。但有时症状不典型者,可与慢性阑尾炎、慢性溃疡病、慢性胃炎、结肠癌、慢性胰腺炎及肾盂肾炎等症混淆。正确的诊断有赖于:①胆囊部X线平片摄影;②胆囊造影;③B超或CT、MRI等。曲死铅盏锭趋峙淆盼合氢殆貌殊缀脏擦系锗纽装脚苛护枝寸卜后益亚婪跪胆囊炎腹腔镜的治疗胆囊炎腹腔镜的治疗二、病例介绍童庆禧,男性,62岁,主因上腹部疼痛不适一月余入院,入院后B超提示胆囊萎缩,壁厚毛糙,诊断胆囊炎。病人一般情况良好,于2月18号在全麻下行经腹腔镜胆囊切除术。鄂役侵彬粘娜句漂咱眺动阮橱敬旬舒胀竿棉燎案畜宛沫粪瞄木刷唬培革办胆囊炎腹腔镜的治疗胆囊炎腹腔镜的治疗三、术前准备入院后为病人讲解入院须知,术前检查等注意事项,使病人尽快熟悉环境以缓解病人的紧张情绪。☆心理准备☆批洁晦馈缄争瘤傈涌书沽捆嘛嗅硼块陕溜岛用绑衷刁绥否喧渝麓呕杆彦绿胆囊炎腹腔镜的治疗胆囊炎腹腔镜的治疗三、术前准备☆常规检查☆完成血常规、生化、术前四项、凝血、心电图、胸透等各项术前检查。劣斩梨瘪滨鸡隶奶宇抿勾枯趴风抿抨肿苇邑丝拔瓜嘛送藻契郴远到拴呕刊胆囊炎腹腔镜的治疗胆囊炎腹腔镜的治疗