文档介绍：最全皮肤病荨麻疹介绍
荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病,临床上以皮肤、粘膜的
局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性(最常见的是 IgE
介导的 I 型变态反应)和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有:(1)食物及添加剂;(2)药物;(3)
感染;(4)动物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)内脏疾病;(7)精神因素;(8)遗传因素。按
病因分类有许多特殊类型。
症状
、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅
速消退,消退后不留痕迹。但可反复发作; ,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、
心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;
长短不一,急性荨麻疹病程在 1 个月以内;超过 1 个月为慢性;
呈阳性反应; : (1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗
原-抗体反应; (2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是
由寒冷所致的物理性荨麻疹; (3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在
接触部位出现风团; (4)胆碱能性荨麻疹,在热、精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四
肢近端,皮疹为 1-2mm 大小的风团,周围有红晕; (5)日光性荨麻疹,女性发病较多,暴
露日光后发病,皮疹局限于暴露部位; (6)压迫性荨麻疹,在较
重和较久压迫 4-6 小时后发病,受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块; (7)水源性
荨麻疹,在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团; (8)血清病性荨麻疹,其病因为
接触异体血清、疫苗、药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节
炎和淋巴结病; (9)自身免疫性黄体***性荨麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体***所致。
;
***药物,有全身症状者可使用皮质类固醇激素,或对症治疗;
;
,以免产生依赖性;
、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法、排汗祛毒法
慢性荨麻疹可采用中药预防:西藏紫草露具有抗自由基,提高免疫功能,促进代谢,调节神
经系统和内分泌系统等多种功能,有明显的抗过敏作用。
一般急性荨麻疹不需作检查; 慢性荨麻疹作变态反应原检测
荨麻疹病因复杂,致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键,对无法避免的致敏源可给予脱
敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症
状者应及时就诊,慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量,尽量使用最小维持量。
分类
急性荨麻疹
急性荨麻疹的皮疹一般仅发作一次或数次,病程不到 6 周。常见于年轻人和有过敏史的
病人。它的发病多和进食某种食物、药物或病毒感染有关。治疗方面以对症止痒为主,一般
不需要进行过敏原检查。
本型起病急,剧痒。随后出现大小不等、形态各异的鲜红色风团。风团可为圆形、椭圆、孤
立、散在或融合成片。风团大时,可呈苍白,表面毛孔显著,似桔皮样。风团此伏彼起,病
文章来自:上海皮肤病医院
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重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹
痛、腹泻、甚至窒息。
慢性荨麻疹
慢性荨麻疹发病率比急性荨麻疹稍低,风团时多时少,此起彼伏,反复发生,病程可达
数月至数年,40%的慢性荨麻疹患者的病程长达 6 月至 10 年,有少数患者病程甚至长达数
十年。
据报道 44%慢性荨麻疹患者每日发作。任何年龄都可能患慢性荨麻疹。但以 40-65 岁的女性
最常见。慢性荨麻疹的病因常不明显,只有少数患者能找到发病病因,有时即使明确了病因,
治疗效果也并不令人满意。慢性荨麻疹有时可累及内脏器官(如肺脏、肌肉和消化道)引起
肌肉疼痛、气短、呕吐和腹泻等。
丘疹状荨麻疹
丘疹状荨麻疹又称荨麻疹性苔藓( lichen urticatus)、婴儿苔藓( stroophulus infantum)
或小儿荨麻疹性苔藓,是婴幼儿常见的过敏性皮肤病,临床特点为散在性,性质稍坚硬,顶
端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。
血清性荨麻疹
血清性荨麻疹是由于许多药物青霉素、痢特灵、磺***药类药物。血清、疫苗等可由变态
反应引起,吗啡、***、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。患者有发热、
关节痛及淋巴结肿大,皮疹以环形风团常见。伴有肾功能损害时,可出现尿常规异常。
压力性