文档介绍：二级综合医院评审标准细则学****理解
——护理管理与质量持续性改进
内容
宣传动员
医院评审概念
医院评审方法
医院评审的准备、存在的问题与对策
二级综合医院评审标准解读
(重点介绍:第五章护理管理与质量持续改进标准及相关条目)
全员参与,统一并强化认识
等级评审对医院来说是头等大事。关系到医院的声誉和生死存亡。
医院等级评审是对医院综合实力的全面衡量,借此机会进行全面的自我提升。
宣传:电子屏、院周会、早会等
医院评审概念
定义:医院评审是指医院根据医疗机构基本标准和医院等级标准(国标),开展自我评价,持续改进医院工作,并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价(外部评价),以确定医院等级的过程。
评审的四个维度,即:书面评价;现场评价;医疗信息统计评价和社会评价。
医院评审概念
医院评审内涵
医院评审是医疗机构自我评价和接受外部同行评价的过程,根据既定标准精确评价自我表现,并制定方案以持续改进医疗质量。
医院评审概念
医院评审依据
有关的法律法规如:《传染病防治法》、《执业医师法》、《输血法》、《侵权责任法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《处方管理办法(试行) 》、《医院感染管理办法》、《医院投诉管理办法(试行)》、《大型医用设备配置与使用管理办法》、《***品管理办法》、《医院财务制度()》等等。
医院评审概念
等级医院评审的意义
宏观层面:国家医改的需要; 医疗管理逐渐规范;县级医院能力建设;
传染病控制;专科医师培训等。
微观层面:规范医院管理水平; 提高医院技术水平;增加医院的影响力;
增加医院收入;提高职工福利和社会地位;是领导的政绩之一。
医院评审概念
评审原则与方针
评审原则:政府主导、分级负责、社会参与、公平公正。
评审方针:以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。
重点围绕:围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”,体现“以病人为中心”。
医院评审概念
医院评审特点
体现以病人为中心的理念;体现持续性改进目标。
医院评审概念
医院评审要达到的目标
“三个转变”,即:在发展方式上、在管理模式上、在投资方向上。
“三个提高”,即:提高效率、提高质量、提高待遇。