文档介绍：重庆市0~5岁儿童出生缺陷疾病1:2配对病例对照研究
刘俊重庆市科委科技攻关项目《出生缺陷一级干预关键技术研究与示范应用》(项目编号:CSTC2011GGB0113);出生缺陷与生殖健康重庆市市级重点实验室项目《重庆市0-5岁儿童出生缺陷疾病影响因素及预测模型研究》(项目编号:0904)
、童琦1、邓小霞2,*、杨柳1、周宗社1、陈庆1
(400020);2. 重庆市北碚区疾病预防控制中心
*通讯作者:12731948@
摘要:目的:探讨影响重庆市市儿童出生缺陷疾病发生危险因素,评估其危险度,为制定出生缺陷干预措施、做好优生优育提供科学依据。方法:采用1:2配对病例对照研究,对165例病例、330例对照进行调查;,主要采用描述性分析、单因素分析Logisticlogistic回归分析和多因素1:2匹配条件Logisticlogistic回归分析。结果:有统计学意义的调查因素有:母亲孕期妊娠期先兆流产(OR=)、妊娠合并症(OR=)、母亲家族遗传史(OR=)、父亲患有慢性病(OR=)、父亲饮酒(OR=)、父亲职业有害接触(OR=)、参加婚前检查(OR=)、服用叶酸类药物(OR=)、孕期妊娠期吃鱼虾类食品(OR=)。结论:母亲家族遗传史、孕期妊娠期出现先兆流产、有妊娠合并症、父亲患有慢性病、父亲饮酒、父亲职业有害接触是导致出生缺陷发生的危险因素;参加婚前检查、服用叶酸类药物、孕期妊娠期多吃鱼虾类食品是防止出生缺陷发生的保护因素。
关键词:出生缺陷、危险因素、保护因素、病例对照、问卷调查
中图分类号:
出生缺陷(Birth Defects,BD)也称先天异常,是指胎儿在母体内器官形成过程中,由于遗传因素和环境因素的作用所导致的胚胎发育紊乱,包括形态结构异常、生理和代谢功能障碍、先天智力低下[l]。出生缺陷可造成胎、婴儿的死亡,人类寿命的损失,并可导致大量的儿童患病和长期残疾,给社会和家庭都带来了沉重的精神压力和经济负担,出生缺陷已经成为许多国家婴儿死亡和潜在死亡的首要原因,是当今世界各国引为重视的公共卫生问题。为了探讨影响重庆市儿童出生缺陷疾病发生危险因素,评估危险度,为制定出生缺陷干预措施、降低出生缺陷发病率,提高出生人口素质,特开展本次研究,现将调查结果报道如下:。
1 材料对象与方法
调查对象
采用多阶段分层按比例整群混合抽样方法,对重庆市16个区县0~5岁儿童进行筛查。调查登记对象为2004年10月1日零时~2009年9月30日24时出生的婴儿,共9 784例。明确诊断的出生缺陷儿371例。对其中,165例做1:2配对病例对照研究,对照组选择原则:①调查儿:同一地区出生、同性别、出生日期与病例组相差不超过一个月;②调查儿母亲:调查儿母亲年龄相差不超过2周岁。
调查方法及调查内容
本研究采用描述性研究和1:2配对病例对照研究方法。利用自行设计的调查问卷进行调查。调查内容包括以下几个部分:⑴孕产妇基本情况;:民族、年龄、常住地、文化程度、职业、怀孕次数、经济水平等基本特征。⑵孕产妇怀孕妊娠前半年至孕期妊娠期危险因素暴露史:,包括烟酒、放射线、化学