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常见外科管道最佳护理实践.ppt

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常见外科管道最佳护理实践.ppt

上传人:1557281760 2019/1/23 文件大小:3.84 MB

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文档介绍

文档介绍:管的维护熟悉PTCD管的护理要点主要内容外科引流技术引流---将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法概念排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积,预防继发感染、组织损害促使手术野死腔缩小或闭合解除胆道、消化道的梗阻症状引流的目的作好心理护理:安慰、健康宣教妥善固定导管:活动时防脱出;注意管道密封情况保持引流通畅:检查、挤捏、体位加强无菌管理:敷料、周围皮肤、引流袋注意观察、记录:引流液量、颜色、性质引流管的护理要点尿管引流及护理危重病人观察尿量变化情况。大型手术中防止膀胱过度充盈,且利于观察尿量。盆腔或会阴部手术。尿道或膀胱损伤。测量残余尿量,无菌法取尿标本。急性尿储留导尿适应症严格掌握导尿适应证绝对需要时、尽可能缩短留置时间(减少尿路感染最直接的措施)正确选择尿管气囊导尿管/硅胶导尿管;成年男性用F12~16,女性用F16~18。尿道口松弛者,可选择F18(依尿液的外观、导尿目的、性别等选择)正确掌握导尿方法,严格无菌操作切忌重新插入拔出的尿管。将尿管固定在大腿前方或腹部保持引流系统密闭,尿液引流通畅引流袋更换:普通2次/每周,抗折返流1次/每周。尿管更换:高危堵塞类1次/2周,非堵塞类1次/4周(ICU病人15~20d)保持尿道口相对无菌会阴部、尿道口、尿管近端清洗BID,防止逆行感染[1][J].临床医学,2011,8:5511~5512[2][J].护理实践与研究,2012,2:17~18避免不必要的膀胱冲洗提倡生理性膀胱冲洗,嘱患者每日饮水量>2500ml。原则上不作膀胱冲洗,当有血块、粘液或其它原因造成堵塞、特殊治疗时可冲洗。严格控制尿管留置时间根据病情,一旦尿管可以拔除,则应尽早拔除,不应拖延。合理使用抗菌药物易致菌群失调,易引起二重感染,避免使用抗菌药预防尿路感染,必要时根据药敏试验选择抗菌药物。[5]