围术期液体治疗的量化处理课件.ppt

文档介绍：*围术期液体治疗的量化处理(目标导向治疗)刘勇**一概述二正常人的体液分布三围术期病人体液的缺失及量化治疗四围术期出血处理五术中液体治疗的相关问题目录*一、概述1目标导向治疗2围术期液体需要思考问题3容量治疗的目标*1目标导向治疗:复杂问题---设定目标。例1:感染性休克↓补液20~40ml/kg48h后BP<90mmHg,Lag>4↓抗生素治疗1h内↓CVP<8→输入晶体和胶体液↙↓8~12mmHg↓MAP<65mmHg→血管收缩药(去甲肾上腺素)↙↓65~90mmHg↓SvO2<70%→输红细胞↙↓HCT>30%目标*①恢复有效循环血容量(100%)②恢复携氧功能(红细胞>30%)③恢复凝血机制(凝血因子>30%,纤维蛋白原>1g/L)④恢复机体内环境稳定(渗透,酸碱,水、电解质)2容量治疗的目标*3围术期思考的问题①围术期丢失的是什么液体?丢失了多少?②用什么液体进行有效的治疗?