心律失常的现代治疗.ppt

文档介绍：心律失常的现代治疗50年代前洋地黄、奎尼丁60-70年代I类药物80-90年代III类药物最新的药物有:Azimilide,Dofetilide,Tedisamil,Tecatilide,Ambasilide,Ibutilide,Dronedarone等。但至今还是说不清楚心律失常的发生和抗心律失常药物作用机制之间相互关系,至今也没有一个较为理想的抗心律失常药物。、(浦氏纤维)(向上为外向电流,向下为内向电流)-Huxley理论(1952年)通道状态m阀门状态h阀门状态关闭(静息态)关闭开放开放(激活态)开放开放关闭(失活态)(1)(2)交感N刺激激活If(ICa-T、INa、ICa-L)(1)发生于房、室、交界、肺静脉口(2)正常心肌自律性,机制不清楚(3)病态心肌膜电位降低,Ik1使Em维持在-50mV左右产生自律性。(1)Na+/Ca2+交换电流2-3相复极延迟,3Na+内流/Ca2+外流,产生EAD钠通道阻滞剂有效激动剂、磷酸二脂酶抑制剂,增加细胞内CAMP,促进钙内流,产生EAD,钙阻滞剂有效