文档介绍：第一章女性生殖系统解剖第一节外***一、女性外***指***官的外露部分,位于两股内侧间,前为耻骨联合,后为会阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、***前庭,统称为***。1、***组成:(一)阴阜:为耻骨联合前方的皮肤隆起,皮下脂肪丰富。有呈倒三角形的***。(二)大阴唇:两侧大阴唇前端为子宫圆韧带终点。特点:皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经,受伤后易出血形成血肿。(三)小阴唇:富含神经末梢,非常敏感。(四)阴蒂:具有勃起性。阴蒂头,富含神经末梢,极敏感。(五)***前庭:为两侧小阴唇之间的菱形区。(球海绵体)具有勃起性的静脉丛组成。(巴多林腺):大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖,如黄豆大。腺管向内开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。正常不能触及。当腺管口闭塞,形成囊肿或脓肿。:4.***口及处女膜第二节内***一、内***及其功能内***位于真骨盆,包括:***、子宫、输卵管及卵巢。(一)***:***是性交的器官,也是月经血排出及胎儿娩出的通道(1)位置与形态:***壁由粘膜、肌层和纤维组织构成。特点:横纹皱襞,伸展性大。***粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体。受性激素影响有周期性变化。***壁富有静脉丛,损伤后易出血或形成血肿。后穹隆最深,与盆腔最低部位的直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上可经此处穿刺或引流(二)子宫::倒置梨形,重量50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml。(1)宫体与宫颈的比例婴儿期为1:2,成年妇女为2:1,老人为1:1(2)宫体与宫颈之间最狭窄的部分——子宫峡部,非孕期长1cm。上端因解剖上较狭窄,称解剖学内口;其下端此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜,称组织学内口。(3)妊娠末期子宫峡部伸展达7~10cm→子宫下段。:宫体和宫颈的结构不同。宫体:子宫内膜、肌层和浆膜层(脏腹膜)。(1)子宫内膜:功能层和基底层。肌层由平滑肌束及弹力纤维组成,肌束外纵,内环,中交叉。(2)脏层腹膜:膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹(道格拉斯陷凹)为盆腔最低部位。宫颈:长3cm由结缔组织、少量平滑肌、血管及弹力纤维构成。(3)宫颈的特点:①宫颈管粘膜:单层高柱状上皮②宫颈***部:复层鳞状上皮③宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接——宫颈癌的好发部位。④宫颈管粘膜也受性激素影响发生周期性变化。,靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。子宫韧带:4对(1)圆韧带:维持子宫呈前倾。(2)阔韧带:限制子宫向两侧倾倒。阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。)主韧带(宫颈横韧带):固定宫颈位置,保持子宫不致下垂的主要结构。(4)宫骶韧带:维持子宫前倾位置。上述韧带、骨盆底肌和筋膜薄弱或受损伤,可导致子宫脱垂。骨盆骨盆:骶骨(sacrum)尾骨(yx)髋骨(coxae):髂骨(ilium)、坐骨(ischium)、耻骨(pubis)一、骨盆的类型:分四种类型(一)女型(gynecoidtype):入口呈横椭圆形,入口横径>前后径,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≥10cm。最常见,为女性正常骨盆。(二)扁平型(platypelloidtype):入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形。骶骨直向后翘或深弧形,骨盆浅,较常见。(三)类人猿型(anthropoidtype):入口呈长椭圆形,入口、中骨盆和出口横径均较短,前后径长。两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,骶骨向后倾斜,故骨盆前部较窄而后部较宽。骶骨较直,骨盆深。较少见。(四)男型(androidtype):骨盆入口呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓窄,坐骨切迹窄呈高弓形,骶骨较直而前倾,出口后矢状径较短。骨盆呈漏斗形,常造成难产。临床上所见多混合型骨盆。骨盆的形态、大小与种族差异以及生长发育还受遗传、营养和激素的影响。二、骨盆平面和径线(一)骨盆入口平面呈横椭圆形前:耻骨联合上缘两侧:髂耻缘后:骶岬上缘4条径线。(1)入口前后径(真结合径):耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离,正常值平均11cm。(2)入口横径:两侧髂耻缘间的最大距离,正常值平均13cm。考乐网,医师考试专业网站(3)入口斜径:骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离为斜径,。左右各一。(二)中骨盆平面为骨盆最小平面。前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。2条径线。(1)中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,。(2)中骨盆横径:(坐骨棘间径)。两坐骨棘间的距离,正常值平均10cm。(三)骨盆出口平面由两个不同平面的三角形所组成。底边:坐骨结节间径。前三角平面顶端为耻骨联合下缘,,两侧为骶结节韧带。本文来