精神分裂症06.ppt

文档介绍：*精神分裂症(schizophrenia)、诊断和鉴别诊断、、*第一部分概述*概述(MD-3定义: 精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年。常缓慢起病,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍,智能尚好,有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。*概述(二)患病率中国时点患病率:‰(‰,‰)总患病率:‰(1982),‰(1999)美国(1988):终生患病率为13‰‰~‰‰~‰*概述(三)发病年龄约半数在20~30岁80%以上病人的初发年龄在16~35岁性别国外资料显示男女患病率无明显差异国内流调资料女性患病率高于男性,:1*概述(四)精神分裂症的结局评定(多维性)临床结局:阴、阳性症状,行为表现社会功能:职业、婚姻、人际关系、自我料理生活质量:对物质、心理、生理的满足程度生活状况:收入、住房、业余活动等家庭状况:患者及家属对治疗的满意程度其它:患者对医疗机构提供服务的满意程度*概述(五)历史演变(1) 早发性痴呆(法Morel,1860) 青春型痴呆(德Hecker,1870) 紧张症(德Kzhlbaum,1874) 克雷丕林(德Kraepelin,1896)认为上述情况是同一疾病不同类型,命名为早发性痴呆(dementiapraecox)*概述(六)历史演变(2)():提出精神分裂症概念,认为是知、情、意不协调(分裂): Associationdisorder Apathy Ambivalence Autism*概述(七)历史演变(3)Schneider首级症状(firstranksymptoms): 思维化声争论性幻听 评论性幻听思维被夺 思维被插入 思维被广播或扩散强加的情感强加的冲动 强加的行为躯体被动体验妄想性知觉首级症状的诊断价值*第二部分 病因学100余年的研究表明,分裂症是由生物、心理社会因素交织在一起而共同致病。一、生物学因素 、个性特征三、心理、社会环境因素