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第 12 卷江西中医学院学报 V o l. 12 N o. 2

第 2 期 JOU RNAL O F J IAN GX I COLL EGEO F TRAD IT IONAL CH INESE M ED ICINE 2000
椎动脉型颈椎病发病机理及治疗概况1
梁必如指导: 彭太平
(江西中医学院南昌 330006)
关键词: 椎动脉型颈椎病; 病理; 治疗; 综述
中图分类号: R 681 5+ 5
文献标识码: A
椎动脉型颈椎病是由颈椎退行性改变、脊内外平后脑血流观察表明, 随着推拿后症状消失或减轻, 脑血
衡失调、压迫或刺激椎动脉, 引起椎基底动脉供血不流图亦大致正常或好转。李加斌[5 ] 运用一指禅手法治
全为主要症状的综合征。近年来, 有关本病的研究不断疗 60 例, 优良率达 88 9%。强刚[6 ] 在颈项肩背行按、
增多, 其临床水平不断提高。为加深对本病的认识, 进揉、滚、压、拿风池、肩井、天宗等穴, 弹拨敏感点; 在头
一步提高疗效, 兹依据近年来国内外有关文献对本病部、颈部行抹法、推法、五指拿法、揉穴法、振动治疗本
的发病机理及治疗情况, 予以浅要综述。病 180 例。结果痊愈 71 例, 显效 80 例, 有效 22 例, 无效
1 发病机理 7 例, 总有效率达 96 1%。刘辉[7 ]用搬头法治疗 65 例,
赵定麟[1 ] 认为由于椎节失稳后钩椎关节松动及变有效率 96 9%。吴毅文[8 ]运用牵引推拿治疗 110 例, 有
位而波及侧方上下横突孔, 以致出现轴向或侧向移位效率 90 9% , 并通过检验比较发现, 推拿牵引法与推拿
而刺激或压迫椎动脉引起痉挛、狭窄或折曲改变, 引起牵引合静滴低分子右旋糖酐之间无显著差异。朱金
椎基底动脉供血不全而致病; 由于钩椎关节骨赘形山[9 ] 等运用四应法推拿治疗 30 例, 四应法即应症状、
成、髓核脱出压迫椎动脉, 钩椎关节囊创伤性反应引起应部位、应经络、应穴位, 结果痊愈 20 例, 好转 8 例, 无
钩椎关节囊滑膜肿胀、充血及渗出减少横突孔的横径, 效 2 例。安连生[10 ]以分筋理筋手法、侧旋提推手法治愈
可直接或通过椎动脉周壁的交感神经纤维而引起椎动 8 a 不愈者 1 例, 2 a 未复发。
脉痉挛与狭窄等致椎基底动脉供血不全而致病; 由于 2 1 2 针灸治疗: 姚志方[11 ] 针刺治疗 34 例, 以四神
血管弹性回缩力减退、椎动脉硬化性改变、椎间隙间距聪、风池、相应颈椎夹脊为主穴, 配穴为肩井、肩骨禺、曲
改变对椎动脉的影响, 血管变异等亦可引起椎基底动池、外关、八邪等; 同时配合梅花针、火罐等治疗, 结果
脉供血不全而致病。李春生[2 ] 认为椎动脉血流受阻使眩晕完全消失者 12 例, 显著减轻 15 例, 好转 5 例, 无
交感干颈部神经营养血管的血流量减少, 神经细胞缺效 2 例, 脑电图波幅明显增大 26 例。刘悦[12 ]取穴百会、
血缺氧刺激交感干颈上神经节产生兴奋, 使颈内动脉大椎、百劳、阿是穴, 直接灸治疗头晕