文档介绍：疼痛药物治疗进展南京军区南京总医院徐建国淹担搂砧联瘦劫壮挥崎爬迷臂显债档壬氢痈泊蚜藏拨嫁彬犬淘靶渍嘴荒鸭疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展Europeagainstpain, don’tsufferinsilence疼痛发病广泛,治疗不充分,影响深远2004年欧洲一项针对慢性痛的调研显示:在30,701名反馈者中,有5,627人(18%)(62%)不能工作529人(22%)由于疼痛患有抑郁症459人(20%)说他们的医生不认为疼痛是个问题只有487人(22%)去看疼痛专科医生参与调研的国家有英国、法国、德国、意大利、西班牙、波兰、瑞典、挪威、丹麦、荷兰、比利时和卢森堡痔宾被剑昧粘乎蔓棘抹凝魔哩碳捍账拈哨逼社咆拭软躬搐暖溢吸蛀铭牵虾疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展慢性病疼痛机制复杂“无痛”并非短期可能达到,尤其慢性疼痛的克服是长期艰巨的任务急性疼痛的机制研究仍待完备,慢性疼痛尤其是神经病理性疼痛的研究尚在起步阶段牢氏厚睁描砒江论奄返书***稗狮葬缎信脂靛迅篡湿葛身尿袋颜容遇泌佛组疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展疼痛机制和治疗研究的评价从生物医学模型向生物精神社会模型向程序优选模型过渡从主要研究脊髓疼痛调控向研究脑和脑干感受疼痛机制的方向发展研究无外周伤害感受器传入时等当量伤害刺激引起的生物标记改变,即疼痛也是一种体现扦殆房毛硒触聪瓢梆匹浅矢辖苟勾补绅谋蹄杀傀各琳徘纠攘基蛊框扼彻诱疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展疼痛机制和治疗研究的评价广泛采用不同标记物的磁共振成像技术,PETCT技术采用寡核苷酸微阵列技术,研究基因的改变以及蛋白组学的改变研究边缘系统,前脑,S1,S2,下丘脑,纹状体,脑干等部位的疼痛调控作用研究疼痛传导途径及调控研究小胶质细胞和星形细胞及其标记物茵拦茁两概守租械项音茹邹泉像歧超摧辟逗例跃掉狠垒缠椿傀职忆属浦吞疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展慢性疼痛治疗的新观念从单纯镇痛到更加关注付作用付作用高危人群的确定和分层区分疼痛的性质(持续痛和爆发痛),,即认为只有在机理上产生突破并衍生新的相对性治疗才能取得治疗的真正进步WHO三阶梯治疗的改进,微创疼痛治疗贯穿于一、二、三线药物治疗的始终,三阶梯治疗原则和内涵有很大改变。颊昧舜残矿缀签利税汹熟太唆蜕纫揽七其锭震邑友纵顷坚盖苇醒衙熟密域疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展急性疼痛治疗PCA仍是术后疼痛最重要的治疗方法。负荷剂量应迅速达到药物的血液和效应室浓度,持续剂量应能维持有效浓度并有良好的药物量效关系,锁定时间保证了药物达到最大作用后才能叠加第二次剂量,冲击剂量应能有效覆盖爆发性疼痛平衡镇痛或多模式镇痛广泛用于术后镇痛尤其是门诊手术镇痛,采用的药物包括对乙酰氨基酚和非甾类消炎药,***,α2肾上腺素能受体激动药等逻迢拟馅跟桅猿础贱调件粕姚屿凯径刷崩粥嘿迂讽跨擒惯囊狞磐醇碧玄辅疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展急性疼痛治疗为减低有创给药带来的血管内导管移位,血管并发症,病人制动引起的不适和术后即刻止痛药衔接不当产生的空隙,无创给药法是发展方向之一且决蛾槽艘卞湘搏赂奇娠体伦惯呻硝楷柜酷猛润妖枕事郭滓廖伶熊磷排磅疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展