文档介绍：口腔疾病与保健
临床医学院谢谦
口腔黏膜常见病
【目的要求】
、疱疹性口炎、雪口病及白斑在口腔的临床表现。
。
、手足口病的口腔表现。
口腔黏膜常见病
口腔粘膜 oral mucosa
覆盖在口腔表面,前与唇部皮肤相连,后与咽部粘膜相连
口腔黏膜常见病
口腔粘膜 oral mucosa
覆盖在口腔表面,前与唇部皮肤相连,后与咽部粘膜相连
其形态与结构根据所在的部位及功能特点而不同
al
parakeratinised epithelium
- the keratinocytes maintain their nuclei
prickle cell layer
basal layer
rete pegs
lamina propria
(underlying connective tissue)
The granular cell layer
复发性口腔溃疡 recurrent oral ulcer ROU
复发性阿弗他口炎 recurrent aphthous stomatitie RAS
复发性口疮
疱疹样阿弗他溃疡
局部治疗:消炎、止痛类药物局部封闭理疗
重型阿弗他溃疡
轻型阿弗他溃疡
口腔黏膜常见病
口腔粘膜病
复发性阿弗他溃疡
recurrent aphthous ulcer RAU
诊断
治疗
免疫增强剂中医药等
病因
病因复杂存在明显的个体差异
临床表现(根据大小、深浅及数目)
临床体征和复发性及自限性的病史规律
活检(大而深且长期不愈的溃疡)
全身治疗:肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂
水疱轻度红斑破裂糜烂结痂(不留瘢痕)
原发性疱疹性口炎 primary herpetic stomatitis
①前驱期
②水疱期
③糜烂期
④愈合期
复发性疱疹性口炎 recurrent herpetic stomatitis
口腔黏膜常见病
口腔粘膜病
病因
临床表现
疱疹性口炎 herpetic stomatitis
单纯疱疹病毒感染
诊断
口腔黏膜常见病
口腔粘膜病
病因
临床表现
治疗
复发性感染:多见于成人,全身反应轻。口角、唇缘及皮肤出现成簇小水疱。
疱疹性口炎 herpetic stomatitis
单纯疱疹病毒感染
原发性感染:多见于婴幼儿急性发作全身反应重
口腔黏膜成簇小水疱浅溃疡痂壳(口周皮肤)
涂片查找包涵体
电镜检查受损细胞
抗原抗体检测
抗病毒治疗
对症和支持治疗
免疫调节剂
物理疗法
局部用药
口腔黏膜常见病
病因
传染源
手足口病(发疹性口腔炎)
肠道病毒
病人或隐性感染者及健康带毒者(病人在发病1-2周自咽部排出病毒,粪便中排出病毒的时间较长,约3-5周,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出)
传播途径
接触传染(患者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等通过日常接触可经口感染,门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格)
人群易感性
幼儿手足口病的各型病毒普遍易感但易感性随年龄增长而降低
易感季节
春夏之交
口腔黏膜常见病
病因
临床表现与诊断
手足口病(发疹性口腔炎)
肠道病毒
预防与治疗
口腔黏膜常见病
手足口病(发疹性口腔炎)
早期发现早期隔离早期治疗患者
注意环境和个人卫生
自限性对症治疗