文档介绍：成分血的临床应用 李国良
概况
1900年发现ABO血型
1916年建立血液抗凝保存液
1959年提出成分血的输注,90年代,发达国家成分输血达100%
血液保存与保存损害
全血:献血者的血液采入含有抗凝保存液的血袋中,不作任何加工。
保存液在4℃条件下只对红细胞有保护作用,对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子无保护作用。
“保存损害”:离开血循环出现的一系列变化。全血4℃保存后:
1. 血小板12h后丧失大部分,24h后丧失全部活性。
2. 凝血因子Ⅷ1d后活性丧失一半,3d后凝血因子Ⅴ活性丧失一半。
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血液保存与保存损害
血液保存与保存损害
新鲜血:红细胞存活率接近正常、2、3-DPG接近正常、钾含量不高。CPDA保存七天之内的血完全符合这三个条件。
新鲜全血所含的血小板和不稳定的凝血因子浓度很低,甚至已丧失功能或活性。
输血目的:纠正贫血、补充血液丢失和补充血液中的其它成分。
现代输血提倡成分输血,输保存血,不输或少输新鲜血,尽量少输全血。
输血观念的更新
当今世界先进国家已很少直接使用全血,而是把全血作为制备各种血液成份的原料。
在我国也已把成份输血比例的高低,作为衡量一家医院输血技术水平的重要标准。成份输血的比例也已作为等级医院评审的必备条件。
把能否正确的运用各种血液成份作为评价医师医术水平的标准之一。
成分输血是当今世界输血事业发展的方向。
输血观念的更新
全国部分省、市成分血应用现状