文档介绍：腹腔镜手术插入穿刺针时多凭感觉和经验,故具有一定的盲目性,有误伤脏器的可能;又因人工气腹推移横膈,及头低臀高位等,可影响患者心肺功能。腹腔镜手术插入穿刺针时多凭感觉和经验,故具有一定的盲目性,有误伤脏器的可能;又因人工气腹推移横膈,及头低臀高位等,可影响患者心肺功能。以下情况应列为手术禁忌证:。。。腹部包块上缘已过脐平。。。。,大量腹水、内出血或休克。。。。、糖尿病等。腹腔镜手术的禁忌症    1、绝对禁忌症    (1)不能耐受包括试管插管在内的麻醉者。    (2)病人情况严重不宜作剖腹手术时。    (3)心血管疾病不能作人工气腹者。    (4)腹腔或隔肌疝。    (5)肠胃明显胀气如肠梗阻,肠管扩张等以及其它不能作穿刺的情况,如晚期弥漫性腹膜炎,腹腔广泛粘连等。    2、相对禁忌症    (1)有腹部手术史。    (2)肥胖。    (3)急慢性盆腔炎史。    (4)大于拳头大小的肌瘤及卵巢肿瘤。    (5)手术者的技术及经验不足。    由于腹腔镜的设计不断完善,手术操作及器械有了很多改进,腹腔镜手术的适应症有了适当的扩大,特别是相对性禁忌症中的(1)~(3)均可施行。妇科腹腔镜手术适应证腹腔镜诊断①了解盆腹腔肿块的部位、来源、性质、大小,必要时活检。②寻找不育原因,确定矫治方法,判断生殖预后和结果。③子宫内膜异位症的诊断、分期及治疗效果的随访。④明确急、慢性腹痛原因。⑤了解生殖道畸形部位、卵巢形态、必要时活检。⑥恶性生殖道肿瘤术后或化疗后疗效及其预后评价腹腔镜手术①盆腔肿块:卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。②子宫肌瘤:子宫肌瘤、腺肌瘤剥除,子宫腺肌症切除、子宫切除等。③异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。④不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术、输卵管不通。⑤子宫内膜异位症病灶的电凝或切除、子宫内膜增厚。⑥进行盆腔感染性疾病病源体的检查,并同时行盆腔粘连分解、脓肿切开引流、输卵管卵巢囊肿切除术。⑦计划生育方面:节育环外游取出、子宫