文档介绍：医院感染管理手册(修订本)兴安盟科右中旗人民医院感染管理委员会目录第一章:医院感染管理组织与监控系统第一节:医院感染管理体系第二节:医院感染管理机构第三节:医院感染相关组织部门及人员职责医院感染管理委员会职责医院感染管理工作科职责医务科在医院感染管理工作中的职责护理部在医院感染管理工作中的职责后勤服务中心在医院感染管理中的职责药剂科在医院感染管理中的职责临床检验科在医院感染管理中的职责医院感染管理科主任职责医院感染管理科医师职责医院感染管理科护士职责科室医院感染管理监控小组职责兼职医院感染检验技师职责兼职医院感染监控医师职责兼职医院感染监控护士职责医务人员在医院感染管理中的职责第二章:医院感染各项制度第一节:医院感染管理制度医院感染管理委员会会议制度医院感染管理办公室工作制度医院感染管理内部沟通制度消毒药械(剂)的管理制度医院工作环境管理制度消毒灭菌设备维护保养制度医院室内环境保洁制度医院感染病例监测报告制度医院感染流行、暴发报告及控制制度(含应急预案)医院感染管理知识在职教育制度临床各科室消毒制度医院区域管理制度第二节:医院消毒隔离制度医院感染管理科感染管理制度医院感染管理消毒灭菌监测报告制度治疗室、处置室、注射室、换药室消毒隔离制度手术室消毒隔离制度麻醉科消毒隔离制度产房消毒隔离制度婴儿室消毒隔离制度新生儿病房消毒隔离制度病房消毒隔离制度烧伤病房消毒隔离制度口腔科消毒隔离制度血液透析室消毒隔离制度内窥镜室消毒隔离制度重症监护室(ICU)消毒隔离制度消毒供应室消毒隔离制度临床检验科消毒隔离制度门(急)诊科消毒隔离制度药剂科消毒隔离制度病理科消毒隔离制度皮肤科消毒隔离制度功能科消毒隔离制度放射科消毒隔离制度传染科消毒隔离制度肠道传染病消毒隔离制度一次性使用无菌医用器具的管理制度医疗废物管理制度洗衣房消毒隔离制度救护车消毒隔离制度第三节:奖惩制度医院感染管理工作质量奖惩规定第三章:医院感染的控制方案第一节:医院感染的预防第二节:清洁与消毒灭菌第三节:抗菌药物应用的管理第四节:突发性感染事件的预防与相应措施第五节:医院医疗废物处理第六节:医疗废物意外事故处理应急预案第四章:医院感染管理对象第一节:科右中旗人民医院感染控制对策第二节:医务人员医院感染预防规范第三节:医务人员职业感染对策第四节:医务人员感染途径预防规范第五节:医务人员锐器伤的预防与处理第六节:导管相关感染的预防控制措施第五章:临床科室职业危险及防护第一节:外科及手术室职业暴露危险及防护第二节:内科化疗的职业暴露危险及防护第三节:妇产科职业暴露危险及防护第四节:口腔科职业暴露危险及防护第六章:医院重点科室感染控制标准预防医院内感染一般原则门诊的医院感染管理要求急诊室的医院感染管理要求治疗室、注射室的医院感染管理输液室的医院感染管理换药室(处置室)的医院感染管理皮肤性病门诊的医院感染管理妇科门诊的医院感染管理普通病房的医院感染管理传染病房的医院感染管理重症监护病房的医院感染管理产房、母婴室、新生儿病房(室)的医院感染管理手术室的医院感染管理供应室的医院感染管理口腔科的医院感染管理内镜室的医院感染管理血液透析室的医院感染管理检验科的医院感染管理导管室的医院感染管理附录第一章医院感染管理组织与监控系统医院感染管理是当前医院管理中一个十分重要的内容。医院感染的发生不仅能直接影响医疗质量、病床周转率、病人健康与预后和导致巨大经济支出,而且对医院信誉乃至社会安定均会造成严重影响。因此建立健全医院感染管理组织,完善医院感染监控系统是医院感染管理工作的重要保证和基础。由于医院感染要涉及医院各部门、各科室,因此医院应建立完整的监控系统,才能保证医院感染管理制度和措施的具体落实,才能提高医院感染管理系统的整体功能。第一节医院感染管理体系医院感染管理机构在医院中应有独立完整体系。设有三级管理组织,即医院感染管理委员会、医院感染管理科、各临床医技科室设立的医院感染管理小组。医院感染管理委员会↓医院感染控制科↓临床医技科室医院感染管理小组↓↓↓↓↓病人、医务人员、探视者、陪护者第二节医院感染管理机构医院感染管理委员会根据卫生部“医院感染管理规范”要求,各级各类医院必须设置医院感染管理委员会。医院感染管理委员会应由主管院长、医院感染管理科,医务科、门诊部、护理部、内科、外科、妇产科、儿科、检验科、药剂科、供应室、手术室、行政管理科、后勤等领导组成。委员会主任由院长或业务副院长兼任。科右中旗人民医院感染管理委员会组成:医院感染管理委员会主任委员:赛音副主任委员:唐宏伟、于明水、白咏梅、白桂英、白金虎、哈斯希和日;委员:杨巍洲、顾广智、胡岩峰、王玉、王双德、色汗其木格、王根亮、贺喜、吕文柱、姜淑英、陈山、姜淑艳、王福安、徐长春、那木拉、白乙拉、吉林白乙拉、包玉泉、白莲兄、海妞、庄伟、张丽辉、白丹丹、郑