文档介绍：导管堵塞案例患者,女,34岁,肺癌,意识清楚,精神情况欠佳,配合治疗。导管,导管全长60厘米,导管型号为4Fr。留置时间212天,在输注高浓度氯化钠后肝素盐水封管。临床表现导管堵塞,生理盐水及肝素盐水冲管失败,液体不能正常输入。导管-—经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉,下肢的隐静脉(新生儿)等外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉1/3或上腔静脉与右心房连接处的中心静脉导管。是中心静脉输液的可靠渠道。导管堵塞的表现发生率最高。随时间的延长而增加。发现输液速度变慢、冲管时阻力加大常表明导管有堵塞。导管堵塞种类①非血凝性堵塞:导管扭曲打折、异物颗粒堵塞、药物结晶沉积。②血凝性堵塞:血液反流至导管内凝固所致。非血凝性堵塞1、临床表现:更换液体后2---3分钟发生堵塞或阻力增加。非血凝性堵塞2、原因:1)维护不当:非正压封管2)输注配伍禁忌药物,药物沉积3)使用高粘度大分子药物如甘露醇、脂肪乳剂、血液制品4)中成药与多种药物存在配伍禁忌,导致药物浑浊、沉淀5)导管异位血凝性堵塞原因:1)导管异位:血管变异、患者体位不当、经头静脉穿刺、置管长度过深2)肝素帽/正压接头未预冲3)正压接头松动、无效4)高凝状态:肿瘤病人,DIC等5)胸腔内压力增加:肺癌6)维护不当,冲管不充分7)纤维蛋白鞘的形成血凝堵塞的种类