文档介绍：骨科护理概况
骨四科白明莲
主要内容
骨与骨折
骨折病人的评估
骨科病人常见症状及护理
骨科常见治疗及操作
一、骨
***有206块骨
分为颅骨、躯干骨、四肢骨
有四种形态:长骨、短骨、扁骨
不规则骨
二、骨折
1、定义:
骨的完整性和连续性中断,可由创伤和骨骼疾病所致。
2、发生机制:直接暴力
间接暴力
积累性劳损
骨折
3、分类:
皮肤黏膜的完整性:开放性、闭合性
骨折程度:不完全性、完全性
骨折端稳定度:稳定性、不稳定性
骨折
4、临床表现:
局部表现一般表现(疼痛肿胀、活动障
碍)
特有表现(畸、异活、骨擦)
全身表现休克、发热(血肿吸收,<38
度)
X线检查(拍摄含一个关节在内的正、侧位
片,必要时拍摄特殊位置)
骨折
5、并发症:
早期:休克、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征。
晚期:坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。
骨折
6、急救原则:
抢救休克
包扎伤口
妥善固定
迅速转运
骨折
7、治疗原则
复位(标准: 解剖复位和功能复位
方法: 手法复位和切开复位)
固定(分为内固定和外固定)
功能锻炼(早期 1-2周肌主动舒缩活动
中期 2周后骨折上下关节活
动
晚期骨折达临床愈合标准)
临床愈合标准:
1、局部无压痛及纵向叩击痛。
2、局部无异常活动。
3、X线片显示骨折处有连续性骨
痂,骨折线已模糊。
4、拆除外固定后,上肢能向前平举1kg重
物持续1分钟;下肢不扶拐杖能在平地
步行3分钟,并不少于30步;连续观察
2周骨折处不变形。