文档介绍：第九节呼吸衰竭病人的护理
学****目标
呼吸衰竭病人的护理
学****目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
1. 了解呼吸衰竭的概念、分类及健康史。
、护理诊断及治疗要点。
、护理措施及健康教育。
。
、紧张有序抢救病人的职业素质
概述--呼吸衰竭的分类
呼吸衰竭病人的护理
(一)按血气分析分类
1.Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭,血气分析结果是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。主要由于肺换气功能障碍所致。
2.Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析结果为PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg。主要由肺泡通气不足引起。
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思考题
概述--呼吸衰竭的分类
呼吸衰竭病人的护理
(二)按发病缓急分类
,使肺功能迅速出现严重障碍,在短时间内引起呼吸衰竭。
,造成呼吸功能损害逐渐加重,经过较长时间发展为呼吸衰竭。
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思考题
概述--呼吸衰竭的分类
呼吸衰竭病人的护理
(三)按发病机制分类
。
、气道阻塞和肺血管病变引起的呼吸衰竭,称为肺衰竭。
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思考题
护理评估---健康史
呼吸衰竭病人的护理
(以COPD最常见)
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护理措施
护理评价
思考题
思考题
护理评估--临床表现
呼吸衰竭病人的护理
除引起呼吸衰竭原发病的表现外,主要是缺氧和二氧化碳潴留所致的呼吸困难及全身各系统器官功能紊乱的表现。
。
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护理评价
思考题
、最突出的症状。
“三凹征”
护理评估--实验室检查
PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,为呼吸衰竭的诊断标准。
pH<,pH>。
呼吸衰竭病人的护理
。
。
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思考题
护理评估
呼吸衰竭病人的护理
心理-社会状况
病人长期受原发疾病的折磨,发生呼吸衰竭后常表现出对预后感到绝望;当病情恶化,用力呼吸仍不能满足机体对氧的需要时,会感到死亡的威胁而产生恐惧;在建立人工气道、使用呼吸机时,因影响与他人进行情感交流,可出现情绪低落、烦躁不安;而在撤离呼吸机时,又可出现紧张、焦虑和依赖心理。
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护理目标
护理措施
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思考题
护理评估
四、治疗要点
呼吸衰竭病人的护理
保持呼吸道通畅、改善通气
氧疗
增加通气量改善CO2潴留
纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
抗感染治疗
防治并发症
营养支持
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思考题