文档介绍：临床护理技术操作常见并发症的预防与处理流程
目录
一、皮内注射技术操作及并发症处理
二、皮下注射技术操作及发症处理
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
四、静脉输液技术操作及并发症处理
五、口腔护理操作及并发症处理
六、鼻饲法及并发症处理
七、静脉输血操作及并发症处理
一、皮内注射技术操作及并发症处理
一、皮内注射技术操作及并发症处理
(一)疼痛
(1)患者精神高度紧张、恐惧。
(2)药液浓度过高,推注速度快且不均匀。
(3)注射针头过粗、欠锐利,操作者手法不熟练。
(4)注射时消毒剂随针头进入皮内。
(1)表现为注射部位红、肿、疼痛。
(2)患者紧张、烦躁。
(1)心理护理,取得患者的配合。
(2)采用无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解。
(3)应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。部位:前臂掌侧中断。
(4)待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射。
(5)熟练掌握注射技巧,做到准而快地进针,缩短刺皮时疼痛的持续时间。
安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射
(二)局部组织反应
(1)药物种类或性质不同,局部发生变态反应强弱不一。
(2)药液注入过快或超量注入。
(3)皮内注射后,患者搔抓或揉按局部皮丘。
(4)护士操作不熟练,反复进针刺激局部皮肤。
注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡,重者溃烂破损可扪及明显的硬结。
(1)准确掌握配置浓度,准确注入药液剂量。
(2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。
(3)注射时严格执行无菌技术操作,选择合适的针头。
(4)熟练掌握皮内注射技术。
(5)认真做好健康教育,让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不良结果。
局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录
一、皮内注射技术操作及并发症处理
一、皮内注射技术操作及并发症处理
(三)注射失败
(1)患者躁动不合作,多见于无法正常沟通的患者。
(2)注射部位无法充分暴露。
(3)操作技术不熟练。
(4)注射药液剂量不准确。
(1)无皮丘。
(2)皮丘过大或过小。
(3)针口有出血。
(1)对不合作的患者肢体给予约束和固定。
(2)充分暴露注射部位,衣服过多或袖口过窄,协助患者脱去一侧衣袖。
(3)提高技能,掌握注射的角度、力度及药量,以避免因进针过深或过浅导致针头注射部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮内,避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。
(4)注射完毕拔针时,勿用棉签按压、按揉,覆盖局部注射部位。
拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新选择注射部位→另行注射
(四)、过敏性休克
(1)操作前未咨询患者的药物过敏史。
(2)患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。
喉头水肿,呼吸困难,气促,哮喘,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,血压下降,意识丧失。
(1)详细询问患者药物过敏史,尤其是青霉素等已引起过敏的药物,如有停止该项试验。
(2)皮试观察期间,嘱患者不能随意离开。
(3)%盐酸肾上腺素,在注射间备有氧气和吸痰设备。
(4)严格无菌操作,注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损,检查药物的有效期。
立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→遵医嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
一、皮内注射技术操作及并发症处理
二、皮下注射技术操作及并发症处理
二、皮下注射技术操作及并发症处理
(一)硬结形成
(1)同一注射部位反复、多次、大量注射药物。
(2)药物浓度过高、速度过快,用力不均匀,注射部位过浅。
(3)局部血循环不良,药物吸收缓慢。
(4)注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。
(1)局部肿胀。
(2)可扪及明显的硬结。
(1)避免长期在同一个部位注射,注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。
(2)注射药量不宜过多,一般不超过5ml,注射速度要缓慢,准确掌握注射深度。
(3)对于一些难以吸收的药液,注射后及时给予局部热敷或按摩,以促进血液循环,加快药物吸收。
(4)注射时严格执行无菌技术操作,选择合适的针头,熟练掌握注射技术。
停止在此部位注射→局部热敷或按摩→用50%硫酸镁热湿敷→观察
(二)针头弯曲或针体折断
(1)针头本身质量问题,如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。
(2)穿刺部位有硬结、瘢痕。
(3)注射时体位摆放不当,局部肌肉张力高。
(4)注射操作不规范。
(5)消瘦和小儿使用的针头型号不匹配,刺入过深均可造成针头弯曲或针体折断。
2