文档介绍：2012年1月6日
辛玲
二级综合医院评审细则解读(护理部分)
检查主要方式
传统检查方法
访谈法
追踪法(个案追踪法、系统追踪法)
相结合
重点:
1、通过看排班
是不是扁平化包病人?
是不是责任到护士?
2、通过询问病人
是不是护理到位?
是不是护士做护理工作?
重点:
3、通过了解责任护士
对病人病情掌握
查看护理质量怎么样?
4、通过护士长和护士
了解医院护理管理怎样?
5、通过与科主任医生访谈
了解护理质量是否提升?
护士是否观察病情变化?
护士能力水平
是否能达到临床需要?
他们放心不放心?
护理检查内容及方法
一、护理组检查人员及分工安排
1、护理组共二人检查,检查时间为二天半。
2、检查范围:内科系统、外科系统、手术室、重症医学科、消毒供应中心、儿科、小儿重症监护室、护理部、院办、人事处、计财处、后勤物资供应
护理检查内容及方法
3、二人分工:
甲:内科系统随机两个科或儿科、、重症医学科、小儿重症监护室;
乙:外科系统随机两个科、手术室、麻醉复苏室;消毒供应中心;
根据追踪情况到院办公室、人事处、护理部、计财处、后勤部门,可以三基及法律法规考试。
护理检查内容及方法
时间安排
1、第一天上午:先集中听取汇报,汇报会结束后甲乙检查内外各一个科;
2、第一天下午和第二天上午:二个人分头检查,完成其他各科室检查追踪检查;
3、第二天下午:核对必备技术指标达标情况和相关统计指标;
4、第三天上午,补缺补差,按照标准全部检查完所有项目;
4、第三天下午:集中汇报检查情况,并进行评分,撰写检查总结。
检查内容及方法
第五章护理管理与质量持续改进
第一节、确立护理管理组织体系10项
第二节、护理人力资源管理13项
第三节、临床护理质量管理与改进13,核心项目1项
第四节、护理安全管理10项
第五节、特殊护理单元质量管理与监测12项
护理评价涵盖章节
涵盖了第五章护理管理59款
其他章节有79款与护士密切相关,尤其是第三章的安全管理、患者身份识别、手术核查、跌倒、坠床、圧疮、药事管理和输血管理,专科中的急诊、门诊等护士知识技能等
第四章第九节、重症医学科管理与持续改进危重症患者及管理