文档介绍：浙江省公立医院 改革的思考与实践
浙江省卫生厅马伟杭
2012年5月26日
浙江省公立医院改革总体工作情况
1
大胆探索县级公立医院综合改革试点
2
下一步推进公立医院改革的任务和措施
3
浙江公立医院改革情况
珠穆朗玛峰顶:改革目标。每一个海拔高度:阶段目标。从南路还是北路登顶:路径选择
公立医院改革中政府与医院责任
政府(关键)
公立医院(主体)
公立医院改革的重点
规划与配置能力
筹资与保障能力
监管与服务能力
运行管理能力
技术质量安全
服务与公益性
体现公益性,调动积极性
公立医疗机构改革的趋势判断
农村基层公立医疗卫生机构
政府财政保障
绩效工资与绩效考评机制
公平、可及的公共医疗卫生服务
县级医疗卫生机构
政府财政投入与服务收入并重
效率考评和能力评估
基层医疗卫生龙头作用和上挂下联
常见、紧急、基本医疗卫生服务
城市综合医院和部分专科医院
服务收入为主,财政项目补助
效率和专科能力评估
医疗服务网络体系构建
危重、疑难、复杂疾病诊治
主要特征
公立医院
机制改革
制定《浙江省医疗机构设置“十二五”规划》和《浙江省公立医院优化工程实施方案》
加强三级医院对口支援工作及县级医院对乡镇卫生院的支持工作,逐步建立分级医疗和双向转诊机制
鼓励城市大医院与县(区)级医院实施托管或重点托管,建立合作、协助关系
公立医院改革的主要做法
1、强化医疗服务体系建设,重点是抓城乡对口支援
省市医疗资源配置规划
1、长年派驻高年资主治以上医师,每位派驻医师工作时间不短于4个月
2、免费接受对口县级医院153名骨干人员进修
3、培育每家对口县级医院2-3个重点专科
4、推进对口县级医院信息化建设,重点建立ICU远程会诊系统并按照公益性收费原则开展远程会诊服务
5、积极开展分诊治疗和双向转诊
6、提升对口支援县级医院总体实力,非二甲医院达到二甲医院水平
X:创新开展医院运行联合管理、
业务科室重点托管、远程医
疗网络化服务等
城市医院对口支援“6+X”任务
院长年度目标责任书要求
医院等级评审要求
专项检查要求
优化医院门急诊环境和流程,弹性安排门诊时间,推行“先诊疗、后结算”模式
二甲以上医院全部开展优质护理服务;三级医院的198个试点病房开展优质护理服务
加强以电子病历为基础的医院信息化建设
多形式的预约诊疗工作全面展开
2、开展便民惠民服务,亮点是建立预约诊疗网络
公立医院改革的主要做法
浙江省卫生厅
厅数据中心
浙江移动
浙江在线
96365
浙江电信
浙江移动技术
支撑公司
浙江联通
面向公众的服务界面
各级各类医院
卫生局信息中心
公立医院改革的主要做法
2009年6月1日全省启动实名制预约挂号;2010年9月建立并运行全省统一的预约挂号平台;2010年12月省级医院和杭州市级全部接入平台
浙江省预约挂号平台的架构
推进预约诊疗工作的总体安排
面向社会的预约挂号平台
所有三级医院和部分二级医院已接入全省统一的预约诊疗平台,70%的专家号源实行预约
进入社区的预约诊疗网络
试点的杭州市下城区38家社区卫生服务中心(站)全部接入网络
预约挂号
预约诊疗
病人资源管理
管理型医疗
宁波、温州等市分别建立市级平台,社区卫生服务机构基本完成预约诊疗网络接入