文档介绍：外阴及阴道炎症
昆明总医院妇产科
王卫疆
目的要求
1、熟悉前庭大腺炎的病因和预防 2、熟悉滴虫性及念珠菌性阴道炎的病因,传播方式,临床表现,诊断及防治 3、熟悉细菌性,老年性阴道炎的病因,临床表现,诊断及治疗 4、掌握前庭大腺炎临床表现,诊断和治疗
重点
各类阴道炎的典型临床表现,特征性阴道分泌物,诊断方法及治疗
难点
各种类型阴道炎症的鉴别方法
思考题
1、各种阴道炎的共同临床表现?
2、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎的阴道分泌物有何特征?如何治疗
概述
(一)外阴及阴道的自然防御功能: 1、两侧大阴道自然合拢、遮掩阴道口、尿道口 2、盆底肌的作用使阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可以防止外界污染 3、阴道的自净作用
雌H 乳酸杆菌 阴道上皮增生并含有丰富的糖原乳酸 (阴道PH≤) 抑制在碱性环境中生长的病原体
(二)不利因素
虽然有外阴及阴道的防御机制存在,但由于外阴前与尿道毗邻,后与肛门邻近,易受污染;外阴及阴道又是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及各种外界病原体的感染。
此外,当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降,阴道与菌群之间的生态平衡被打破,也可形成条件致病菌。
外阴阴道炎症的共同特点阴道分泌物增加,外阴瘙痒,但因病原体不同,分泌物特点、性质及瘙痒轻重不同。在做妇科检查时,应注意阴道分泌物的颜色、气味及PH值,并取分泌物作病原体检查。
一. 非特异性阴道炎
[病因] 外阴与阴道,肛门邻近,经常受到经血,阴道分泌物,尿液,粪便刺激,,粪瘘患者粪便刺激以及尿瘘患者尿液长期浸渍,,穿紧身化纤内裤,经期使用卫生巾导致局部通透性差,局部潮湿,均可引起非特异性外阴炎.