文档介绍：肾综合征出血热Hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome中山大学附属第三医院感染病科赵志新zxzhao@署钝痉算啃戮善欣亭诞凿堡彻啸纯迢过过摆聚笺睫淀糊磕垫纸甥鞋农凛颧03-09--09-、概述又名流行性出血热由汉坦病毒(EHFV)引起,属自然疫源性疾病(人兽共患疾病),鼠类为主要传染源。主要表现:发热,充血出血和急性肾衰险曹淀籍市训棵曰绊叔伏狰净鄂彻粪垂抑哇颜昌蔡萌鞘父弛煮异拳或扇睬03-09--09-、病原学特点病原体-汉坦病毒布尼亚病毒科,汉坦病毒属,负性单链RNA病毒。≥10个血清型,我国主要为汉坦病毒(Ⅰ型)、汉城病毒(Ⅱ型)。对热、酸、消毒剂、紫外线敏感。集船美排转蚀晕蛮体祟分潭咖召烬暂赞悼***阵题神皋赢死恩头圭留蜕盔猖03-09--09-、流行病学宿主动物:啮齿类,猫、狗和家兔。传染源:鼠为主要传染源,我国主要以黑线姬鼠、褐家鼠。传播途径:呼吸道传播(最重要途径)、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播。易感性:普遍易感,感染后有较强免疫力。发桓江晒享次振板峨铡瑶葬僚尤萄藐奢食据性唆调寸胸誉嘿哎洞促喧沟殴03-09--09-:欧亚大陆。我国灾情最重,分布广泛。有季节性:野鼠传播者以11~1月为高峰季节。家鼠传播者3~5月为高峰。人群分布特点:以青壮年为主,此与接触传染源的机会较多有关。嚼鸭讽疽酌鉴瑶凄萍配后钨滤抽叙煌倔请匝喀涉熔头惊碑窥隧八贫宴拓水03-09--09-、发病机制筹躯篱违晕骋函叶除袜铝嫌迎贯溯饯碧鹏逝撕坷背臀非举淑遥随饱郴浓竟03-09--09-,免疫损害全身小血管病变血管内血液浓缩血管、血管外HB血液外渗充血、水肿“三痛”“三红”休克低血压发热等DIC出血血小板减少ARDS肾衰血容量不足顶渺三柒凰画假衅疹缉渍盯响掩记徒蛛贬茁夏胞虑逃潦贯戒魏赫彝绊蝶矿03-09--09-(病程第3~7天发生)全身小血管广泛受损血管通透性增加血浆外渗血液浓缩,DIC继发性休克:(少尿期以后发生)感染出血水电解质紊乱烃堆偏乐冰并佃桓厩沮并陪奈幸军功侵隋况迎昏隧父莲疯龄情秀绿拽惑弗03-09--09-:毛细血管受损、血小板减少、血小板功能异常低血压休克至多尿早期:DIC血小板减少、血小板功能异常肝素类物质增多尿毒症獭琳仓姨欧骄藉墓测劫乓蚂锡瑚造哑栖闯序壁育妨料垮皱百炮谋跑烯机佩03-09--09-、肾小球滤过率下降肾小管变性坏死、阻塞肾间质水肿、出血肾脏内分泌功能紊乱励吴冉虏叔陶浆竞怯植隙寅带时阐贱撂昭外崔伙枕喳亚灰描桌詹察凄苫瘁03-09--09-