文档介绍：钙拮抗剂与中国高血压病 新疆医科大学一附院 刘华
中国国情和高血压发病情况
发展中衡
我国每年新增高血压1000万
现患2亿多高血压,90%应在基层就诊,90%血压未控制
我国现有脑卒中700多万,每年新增200万
我国高血压病流行的特点
患病率高
死亡率高
致残率高
三高
知晓率低
服药率低
控制率低
三低
不愿意服药
不接受不服药
不按病情科学服药
三个误区
中国高血压人群的临床特点
,最主要的危险是脑卒中.
,高血压人群以盐敏感性高为主占60%.
特点:低肾素性、波动大、非杓型多。
临床特点
—2/3
老年高血压以收缩压高为主。
原因:压力感受器敏感性降低,动脉壁僵硬度增加、顺应性降低,血压波大,易发生体位性低血压。(老年人降压应以立位为准)
。
2千万人
6千万人
亿人
全国高血压
2亿人分布
我国2亿高血压患者应就诊区域分布
— 90%分布在城镇社区和乡村
基层(社区和乡村)是高血压防治的主战场 基层医生是防治高血压的主力军
简化危险分层
分层低危
中危
高危
⑴高血压1级
RF=0
分层
项目
要点
⑴高血压2 级或
⑵高血压 1 级
伴 RF 1-2个
⑴高血压 3 级或
⑵高血压1 级或 2级
伴RF≥3个或
(3)靶器官损害或
(4)临床疾患
简化危险分层项目的内容:
分层高血压分级危险因素
项目(SBP/DBP) (RF)
靶器官损害临床疾患
1级:140-159 / · 年龄≥55岁
分层 90-99 · 吸烟
项目 2级:160-179 / · 血脂异常
内容 100-109 · 早发心血管家族史
3级:180/ · 肥胖
110 · 缺乏体力活动
· 左室肥厚· 脑血管病
· 颈动脉增厚· 心脏病
·肾功能受损· 肾脏病
· 周围血管病
· 视网膜病变
· 糖尿病
血压水平的定义和分级
级别收缩压(mmHg)/ 舒张压(mmHg)
正常血压<120 和<80
正常高值 120~139 和/或 80~89
高血压≥140 和/或≥90
1级高血压(轻度) 140~159 和/或 90~99
2级高血压(中度) 160~179 和/或 100~109
3级高血压(重度) ≥180 和/或≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 和<90
注:⑴、本表与2005《中国高血压防治指南》相同;⑵、若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的级别为准;⑶、单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压好发人群
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等等
危险因素控制要达标
在治疗高血压的同时,要求干预患者检查出来的所有危险因素,并适当处理病人同时存在的各种临床疾病。