文档介绍：常见症状的观察及护理
第一节发热
 一、发热的定义:病理性的体温升高超过一般人的正常范围称发热。
发热是疾病的常见症状,也是机体对致病因子的一种防御反应,但长期发热可使体内能量物质大量消耗,引起重要器官功能发生障碍。
二、引起发热的原因:
 (1)感染性发热临床上最常见,包括生物性病原,如细菌、病
毒、立克次氏体、原虫、寄生虫等感染引起。
(2)非感染性发热中枢性发热、吸收热、变态反应性发热、内分泌与代谢障碍所引起的发热。
三、发热程度的划分(以口腔温度为计):
(1)-℃
(2)中等热体温38-℃。
(3)高热体温39-℃。
(4)超高热体温41℃以上。
四、热型:
稽留热  ( 2 )弛张热(3)间歇热  (4)不规则热
五、对高热病人的观察及护理:
,减少活动。
,必要时给热饮料。
。护理员应体
贴、安慰病人,及时有效地解除躯体痛苦,以消除其不安心理。
。体温超过39℃,可用冰袋冷敷头部,℃时,可用酒精擦浴、温水擦浴或作大动脉冷敷。物理降温半小时后观测体温,并做好记录。 
,注意观察病人的面色、脉博、呼吸、血压及出汗等体症。
,鼓励少量多餐,多饮水。
、睡前的饭后协助病人漱口或用棉球揩擦,防止口腔感染,口唇干裂者应涂油保护。
,应及时擦干汗液,
更换衣服及床单、被套、以防着凉。
 
 
第二节头痛
  一 头痛的定义:头痛,是指额、顶、颞、枕部的疼痛,系头部痛觉神经纤维受理化刺激或感染、血管病变,缺氧等引起。头痛可以是某些严重脑病的信号,也见于高级神经活动失调或全身性疾病。
 二、致病因素:
  可由感染、血管病变、颅脑占位性病变或外伤等直接刺激或牵拉颅内血管、硬脑膜引起;或由五官、颈椎、颈肌病变引起;也可由于高热、高血压、缺氧、过敏反应等造成颅外软组织内血管的收缩、舒张而引起;或由于中毒、代谢障碍或神经官能症引起。
 三、身心状况:
 1、头痛的特征及其伴随症状常可提示病因诊断。
 2、心理反应头痛发作时痛苦难忍,病人常有辗转反侧、呻吟、哭泣,表现出焦虑、恐惧心理。
 四、护理措施:
 1、观察评估头痛的部位、性质及伴随症状。对非器质性病变引起的头痛病人,给予心理安慰,以解除焦虑和紧张情绪。将病人安置在安静、光线较暗的环境中休息,保持舒适体位,促进身心放松,可减轻头痛。必要时遵医嘱给予镇痛药。 
2、头痛伴颅内压增高的病人,应绝对卧床休息,床头可以抬高15°-30°,伴呕吐者应注意头偏向一侧,防止误吸呕吐物。
3、保持病人大小便通畅,避免因用力增加颅内压而加重头痛,必要
时可给予开塞露通便。
4、密切观察意识、瞳孔、脉搏、血压及头痛症状的改善情况。
  
第三节胸痛
 一、胸痛的定义:
  胸痛是指胸部的感觉神经纤维受到某些因素(如炎症、缺氧、物理和化学因子等)刺激后,产生冲动传至大脑皮质的痛觉中枢而引起的局部疼痛。
 二、致病因素:呼吸系统疾病有胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、原发性支气管肺癌等,胸壁疾病有皮下蜂窝织炎、肋骨骨折、带状疱疹等,以及心血管疾病、纵隔疾病等。
 三、身心状况 
1、胸痛的特征
2、心理状态有无烦躁不安、焦虑、恐惧等。
3、伴随症状有无发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、休克等。
四、护理措施:
1、保持病室内清洁、安静、光线柔和,协助病人维持舒适的卧位。
2、指导病人在咳嗽、深呼吸或活动时用手按压疼痛的部位以制动。
3、对胸痛剧烈者,遵医嘱使用镇痛剂或麻醉性镇痛药,观察并记录疗效及不良反应。
4、指导病人采用减轻疼痛的方法,如放松技术、局部按摩、穴位按
压、欣赏音乐等,以转移对疼痛的注意力,延长镇痛药用药的间隔时间,减少对药物的依赖性和成瘾的危险。 
 
第四节恶心、呕吐
一、恶心、呕吐的定义:
恶心,是一种特殊的主观感觉,是欲将胃内容物经口吐出的不适感。是延髓的呕吐中枢受到刺激的结果。
呕吐,是指胃内容物或部分肠内容物经食管、口腔排出体外。呕吐可将胃内的有毒物质排出体外,对人体有保护作用;但持久而剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和营养障碍等不良后果。
 二、致病因素:
 1、消化系统疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、幽门梗阻、病毒性肝炎、肝硬化、腹膜炎、肠炎、急性肠梗阻等。
 2、中枢神经系统疾病如脑膜炎、脑炎、急性脑血管